低血糖的缓解疗方法是什么

低血糖发作时应立即补充快速吸收的碳水化合物，通常摄入15克葡萄糖或含糖食物即可在15分钟内使血糖回升，若症状未缓解需再次补充并尽快就医。这一处理原则适用于意识清醒者，意识障碍者不可经口喂食。

识别与处理要点

1、识别典型表现：低血糖常见表现包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、注意力不集中，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现上述表现且有条件测血糖时，血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。

2、立即补充糖分：意识清醒者应立即摄入约15克快速吸收碳水化合物，例如150毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。葡萄糖片吸收最快，为首选形式。

3、等待并复测：补充后静坐休息15分钟，再次测量血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升或症状未缓解，重复补充15克碳水化合物。

4、后续巩固：血糖回升后，若距下一餐超过1小时，应补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物，如全麦面包加少量坚果，防止血糖再次下降。

5、重症处理：出现意识障碍、无法吞咽或抽搐时，禁止喂食任何食物或液体，须立即呼叫急救并送医，由医务人员进行静脉葡萄糖输注。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，并推荐“15克葡萄糖、15分钟复测”的处理流程。该指南同时指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理，非糖尿病人群出现低血糖症状时也应按此原则应对。

常见诱因与预防

• 降糖药物剂量偏大或用药时间与进食不匹配
• 长时间空腹、剧烈运动后未及时加餐
• 饮酒后抑制肝糖输出
• 肝肾功能异常影响药物代谢

预防措施包括规律进餐、运动前后监测血糖、避免空腹饮酒、按医嘱调整药物剂量。反复发生低血糖者应记录发作时间与诱因，就诊时提供给医生以调整方案。

低血糖处理的核心是快速补糖、及时复测、重症送医，意识清醒者15克碳水化合物起步，意识障碍者禁止喂食并立即就医。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合作为首选。应选葡萄糖片、含糖饮料或方糖等快速吸收糖源。

是。若距下一餐超过1小时，需补充全麦面包等复合碳水化合物加少量蛋白质，防止血糖再次下降。

否。心慌出汗也可能由焦虑、甲亢等引起。需测血糖确认，低于3.9毫摩尔每升才按低血糖处理。

否。意识障碍者禁止经口喂食，误吸可致窒息或吸入性肺炎，须立即呼叫急救并由医务人员静脉输注葡萄糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息.