老年骨质疏松怎样用药

2026-07-13
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

老年骨质疏松的药物治疗主要包括补钙、维生素D和抗骨吸收药物。合理使用这些药物可以有效地增加骨密度,降低骨折风险。

1.补钙

钙是骨骼的重要组成成分,老年人每天需要1000-1500毫克的钙摄入量。可通过饮食和补钙剂满足需求,但需注意避免一次性过多摄入以减少肾结石风险。

2.维生素D

维生素D能够促进钙的吸收,其推荐摄入量为每日800-1000国际单位。阳光照射是维生素D的重要来源,但补充剂也是一种有效途径,尤其是在日照不足或老人户外活动受限时。

3.抗骨吸收药物

二磷酸盐类药物如阿仑膦酸钠,是常用的抗骨吸收药物,它们通过抑制破骨细胞的活性来减缓骨丢失。每周或每月一次的口服药物形式较为常见。

4.激素替代疗法

对于绝经后女性,可考虑雌激素补充疗法以预防骨质流失。但需谨慎评估其潜在的心血管和乳腺癌风险。

5.其他药物

选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等也可用于特定情况下,根据个体化差异和耐受性进行选择。

在药物治疗期间,应定期监测骨密度及药物副作用,结合生活方式干预如适当运动、戒烟限酒,以综合管理骨质疏松症状。

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