一般血压多少是低

一般成人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱可判定为低血压。该数值为诊室测量标准，需在安静状态下非同日三次测量确认。部分健康人群长期血压处于该范围且无不适，不属于病理状态。

低血压的判定与分层

1、诊断阈值：成人诊室血压低于90/60毫米汞柱即为低血压。家庭自测血压低于90/60毫米汞柱同样提示偏低，但诊断需结合临床表现。

2、生理性低血压：部分体型瘦弱的青年女性、长期运动人群，血压长期维持在85/55毫米汞柱左右，无头晕、乏力、视物模糊等症状，属于生理状态，无需干预。

3、病理性低血压：血压在短时间内由正常水平下降超过20毫米汞柱，或绝对值低于90/60毫米汞柱并伴随器官灌注不足表现，如头晕、黑矇、冷汗、尿量减少，属于病理状态。

4、体位性低血压：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可诊断为体位性低血压。该标准来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

5、餐后低血压：餐后2小时内收缩压较餐前下降20毫米汞柱以上，或餐前收缩压不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱，属于餐后低血压。

需要关注的伴随表现

血压数值本身不是唯一判断依据。器官灌注是否充足更为关键。出现以下任一表现，提示需要就医评估：

• 反复头晕或晕厥
• 视力模糊或视野缺损
• 胸闷、心悸
• 尿量明显减少
• 意识淡漠或反应迟钝

一项基于中国社区人群的横断面调查显示，在60岁及以上人群中，体位性低血压的检出率约为20%至30%，具体数值因测量方法和人群构成存在差异（来源：中华医学会老年医学分会相关流行病学资料，2018年）。

测量注意事项

• 测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡因饮料。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。
• 首次测量应双上臂均测，以读数较高侧为准。
• 非同日三次测量结果均偏低，方可判断为低血压。

血压低于90/60毫米汞柱是否需要处理，取决于有无症状及器官灌注是否充足。无症状者定期监测即可，有症状者需排查病因。

常见问题

否。无症状且长期处于该水平者通常无需治疗，仅需定期监测。若伴随头晕、乏力或晕厥，则需就医排查病因。

是。该数值低于90/60毫米汞柱，属于低血压范围。若长期维持此水平且无不适，多为生理性，不必过度干预。

站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱，或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可诊断。需结合站立后症状综合判断。

可能有关。餐后2小时内收缩压下降20毫米汞柱以上，或餐前不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱，属于餐后低血压，可引起头晕。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会老年医学分会. 老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识. 中华老年医学杂志, 2017.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.