龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
(1)发烧抽搐又称热性惊厥,是儿童时期最常见的中枢神经系统功能障碍之一,主要发生在6个月至5岁之间的孩子中。(2)根据临床表现可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。其中,单纯性热性惊厥持续时间通常少于15分钟,而复杂性热性惊厥可能持续时间较长,并伴有局灶性症状或24小时内反复发作。
(1)主要原因是由于体温快速升高导致神经系统异常放电。患儿大脑尚未完全发育成熟,对体温变化的调节能力较弱,因此容易引发抽搐。(2)遗传因素也可能起一定作用,有些家庭中热性惊厥的发生具有聚集性。(3)具体诱因包括病毒感染(如流感、呼吸道感染)、接种疫苗后发热过高等。
(1)典型症状为突发性的四肢强直或抽动,伴随眼球上翻、面色苍白或发绀,同时可能出现呼吸暂停。(2)部分患儿会有短暂的意识丧失或嗜睡,抽搐后可能感觉疲倦虚弱。(3)单次发作一般不会对大脑造成结构性损伤,但反复频繁的抽搐可能增加癫痫的风险,需要引起重视。
(1)抽搐发作时,立即将患儿移到安全的地方,避免头部受伤。让其侧卧防止呕吐物误吸,不要尝试用力掰开牙关或喂药。(2)发作停止后应及时测量体温。如体温超过38.5℃,可采取物理降温措施,例如温水擦浴或额头冷敷。(3)如果抽搐持续超过5分钟,应迅速拨打急救电话送医处理。对于首次发作或复杂性热性惊厥,更需尽快就医进行全面评估。(4)医生可能会根据病情开具退烧药物或抗惊厥药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚或地西泮栓剂等,家属应严格遵从医嘱使用。热性惊厥虽然看起来十分吓人,但多数是良性的,不会对智力和神经系统造成长期影响。高热作为一种危险信号,需特别关注其背后的潜在病因,如细菌感染或其他严重疾病。父母应掌握基本的急救及护理知识,避免慌乱,同时注意定期接种疫苗和加强营养,以降低感染几率。
