龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
手足口病由肠道病毒引起,其中最常见的是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。病毒通过人群间接触传播,包括接触患者呼吸道分泌物、唾液、粪便或疱疹液。飞沫传播也是重要途径,而经污染的食物或水传播则属于粪口传播。该疾病易在托幼机构内爆发,并可通过近距离接触快速扩散。
手足口病的主要患病人群为5岁以下儿童,尤以3岁以下者发病率最高。该病具有明显的季节性特点,通常在春夏季高发,但部分地区全年均有疫情报告。成人由于免疫力较强,通常不易感染,但也可能成为传播的隐性感染者。
初期症状包括低热、乏力、厌食等类似感冒表现。随后,口腔黏膜会出现疼痛性溃疡,通常位于舌头、颊部和咽喉部。同时,患者手掌、脚底及臀部等处会出现小米粒大小的丘疹或疱疹,质地较硬而不易破裂。实验室检查可通过病毒分离、核酸检测及抗体测定明确诊断。
手足口病没有特效药物,治疗以对症处理为主。对于发热,可使用解热药;口腔溃疡疼痛可涂抹止痛药膏缓解症状;皮疹无需特殊处理,保持清洁即可自然愈合。重症患者,如脑炎、肺水肿等并发症,则需住院治疗并给予抗病毒药物和支持疗法。
预防手足口病需从个人卫生和环境管理入手。勤洗手是最重要的预防措施之一,尤其是在用餐前后以及如厕后。避免与患者亲密接触,减少前往人群密集场所。托幼机构应加强玩具、桌椅等物品的消毒。针对肠道病毒71型,目前已有疫苗问世,可为易感儿童提供保护。手足口病虽多为轻症,但部分病情发展迅速并可能危及生命,家庭和社会需高度警惕并做好预防工作。
