吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
根据中医理论,手足口病的发生与外感湿邪、热邪关系密切。(1)湿热夹杂:常因居住环境潮湿、气候炎热,或过度嗜食辛辣厚味,使湿热内生,侵袭肌表肺胃。(2)小儿体质偏弱:儿童稚阴稚阳,脏腑功能未完全成熟,容易感受外邪。(3)气候变化:多发于春夏季节,尤其是长时间高温潮湿天气,更易诱发该病。
中医认为,手足口病主要症状表现出湿热蒸腾、毒邪壅滞的特征。(1)初期症状:发热,舌苔黄腻,伴有精神萎靡、食欲减退等。(2)皮肤表现:手掌、脚掌出现红点样皮疹,后可发展为疱疹,多无疼痛明显化脓倾向。(3)口腔溃疡:主要分布于口腔黏膜、牙龈等部位,疼痛剧烈,影响饮食。(4)伴随症状:可能出现咳嗽、流涕、大便不畅等表现,严重者会出现神志异常、四肢厥冷等重症化征象。
中医将手足口病分为不同证型,以指导临床治疗。(1)湿热内蕴型:表现为发热较高、疹子鲜红,伴口渴、尿少且黄。此类多见于初期阶段。(2)毒热炽盛型:高热不退,疹斑颜色暗紫甚至融合,伴心烦、口腔溃烂严重,大便干结。(3)气阴两伤型:病程较久,低热反复,疲倦乏力,手足疹退而色素沉着。
中医治疗以清热解毒、祛湿止痛、调理脾胃为主,有时辅以针灸或其他传统方法。(1)中药内服:湿热型可用银翘散加减;毒热炽盛型可选用凉血解毒汤;气阴两伤型则可服参麦甘露饮。(2)外用药物:可用金银花、蒲公英煮水洗擦患处,缓解皮疹瘙痒。(3)饮食调理:避免油腻辛辣,宜多食清淡、易消化的食物,如绿豆汤、白粥、冬瓜汤等。(4)日常护理:保持皮肤清洁,勤换衣物,避风寒侵袭。手足口病虽然是一种自限性疾病,但若处理不当或感染病毒量大,仍可能导致神经系统、循环系统并发症,需加强监护。高热持续不退、呕吐、嗜睡等情况应立即就医。
