急性早幼粒细胞白血病合并肺部感染该如何处理

2025-08-30
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性早幼粒细胞白血病合并肺部感染的处理包括抗感染治疗、针对白血病的特殊治疗以及支持疗法。

1.抗感染治疗:

选用广谱抗生素进行经验性治疗,常结合患者具体情况调整用药。根据感染的严重程度,可能需要静脉注射方式以确保足够的药物浓度。

若患者对某些抗菌药物有耐药性,需根据微生物培养和药敏试验结果调整用药方案,以提高治疗效果和减少不良反应。

2.白血病的特殊治疗:

急性早幼粒细胞白血病常采用全反式维甲酸或三氧化二砷作为诱导分化治疗,同时可联合使用蒽环类药物化疗。

在进行化疗时,需要密切监测患者的血象及凝血功能,以预防弥散性血管内凝血等并发症。

3.支持疗法:

提供适当的氧气支持,缓解因肺部感染导致的呼吸困难。

加强营养支持,增强机体免疫力,以帮助患者更好地抵抗感染。

严格控制液体平衡,避免因输液过多导致的心衰或肺水肿。

在进行这种综合治疗时,应始终评估治疗的风险和收益,及时调整治疗策略以优化患者的临床结局。有效的多学科团队协作可以促进病情的改善和愈后。

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