杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节导致的一种炎性疾病。反复发作30次说明病情可能处于慢性阶段,长期高尿酸水平可引起关节损伤、肾功能异常以及心血管风险增加。
2.需要查明发作的原因。建议进行尿酸水平检测,了解是否存在持续性高尿酸血症。还应检查肾功能情况(如肌酐、尿素氮)以及是否有肾结石等并发症。
3.在急性痛风发作期间,可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。如果对非甾体抗炎药不耐受,医生可能会考虑使用秋水仙碱或糖皮质激素,但需严格按照医嘱服用以减少副作用。
4.长期治疗需要通过降尿酸药物控制尿酸水平,例如别嘌醇或非布司他。这类药物可以减少尿酸生成或促进尿酸排泄。降尿酸药物使用时需定期监测尿酸水平和肝肾功能,避免药物过量或引发副作用。
5.饮食管理对于痛风患者至关重要。减少嘌呤含量高的食物摄入,如动物内脏、海鲜及酒精;多饮水以促进尿酸排泄,每日建议摄入2000毫升以上的水分;适量增加蔬果及低脂奶制品。
6.生活方式改善同样重要,包括保持体重在合理范围,避免肥胖;戒烟;适量运动以提高代谢水平,运动需选择低强度的形式以减少关节压力。
频繁痛风发作可能导致关节畸形、运动能力下降甚至影响心肾健康,应尽早干预,严格遵循医嘱调控尿酸水平,同时坚持健康的生活习惯以降低复发风险。
