郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤位置:不同的部位会影响固定范围。通常,固定从受累节段上下各延伸至少一个节段。如果肿瘤在L3,则可能要固定从L2到L4。
2.肿瘤大小:较大的肿瘤可能会侵蚀或破坏多个椎体,需要更长的固定范围。例如,如果肿瘤侵及L2至L4,可能需要固定从L1到L5。
3.肿瘤类型:恶性肿瘤如骨肉瘤、生长迅速且破坏力强,可能需要更广泛的固定。良性肿瘤如骨岛,若不影响结构稳定,固定范围可相应缩小。
4.脊柱稳定性:若肿瘤严重破坏脊柱稳定性,需综合考虑患者体质和长期康复,可能进行跨节段固定,如T12到S1。
进行腰椎肿瘤手术需要详细影像学检查和多学科讨论,确保制定最优手术方案。术后密切观察,定期随访,应重视康复训练,以促进恢复。
