如何区分便血和痔疮

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

便血和痔疮是常见的肛肠问题,但它们在症状表现上有所不同。

1.便血的主要特征通常包括:

颜色:消化道上段出血通常表现为黑色或暗红色,而下段出血则可能呈现鲜红色。

出血量:小量便血常见于痔疮、大肠息肉或结直肠癌,而大量出血可能提示胃肠道溃疡或其他急性病变。

伴随症状:便血有时伴随腹痛、贫血、消化不良等,需要注意是否存在其他系统性症状。

2.痔疮主要可分为内痔和外痔,症状各异:

内痔:位于直肠内部,常见症状是无痛性鲜红色出血,尤其是在排便后。严重时可出现脱垂。

外痔:位于肛门外部,主要以疼痛为特征,特别是在血栓形成时。常伴有局部瘙痒或肿块感。

3.区分要点:

便血颜色和排便习惯变化是判断的关键,鲜红色多为痔疮或肛裂引起,而黑色粪便提示上消化道出血。

是否伴随疼痛对鉴别内外痔有帮助,内痔出血多为无痛,而外痔常有明显疼痛。

排便习惯的改变,如便秘或腹泻持续时间较长,需警惕其他疾病。

便血和痔疮虽然都是常见肛肠问题,但其表现和病因各异。及时就医检查以明确诊断和对症治疗十分重要。