如何确定便秘是由肠易激引起

2025-06-19
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张钟爱 主任医师

南京市中医院 老年科

便秘可以由多种原因引起,其中肠易激综合征是一个常见的因素。确定便秘是否由肠易激引起,通常需要结合症状、病史和一些检查结果。

1.症状:便秘型肠易激综合征(IBS-C)通常表现为长期便秘,而不是偶发性便秘。患者可能会感觉排便困难,并伴随腹胀、腹痛或不完全排便感。这些不适症状往往在排便后有所缓解。

2.持续时间:诊断IBS-C的一个关键因素是症状的持续性。根据罗马标准,症状需至少每月平均发生一天,并持续至少三个月,同时首发症状应超过六个月。

3.排除其他疾病:为了明确便秘是由IBS引起,需要排除其他可能导致便秘的原因,如内分泌障碍(例如甲状腺功能减退)、神经系统疾病或药物副作用。有时候,医生可能会建议进行血液检查、影像学检查或者结肠镜检查,以排除器质性疾病。

4.家庭和个人病史:了解家族病史及患者以往的健康情况对于诊断也很重要。如果有家族成员患有IBS或其他肠道疾病,患IBS的风险可能增加。

5.饮食和生活习惯:饮食结构以及生活习惯对便秘也有影响。摄入不足的膳食纤维、缺乏运动等都可能加剧便秘症状。医生会询问患者的饮食和日常活动情况。

通过这些方面的评估,可以帮助判断便秘是否与肠易激综合征有关。当出现长期的便秘伴随腹部不适,并排除了其他疾病因素时,便秘型肠易激综合征可能性较大。即使确诊为IBS-C,也应遵循个性化的治疗方案,包括调整饮食、改善生活方式以及必要的药物治疗。

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