尿结石是什么病症状是什么

尿结石是泌尿系统最常见的良性疾病之一，指尿液中的矿物质和盐类在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内结晶聚集形成固体颗粒，典型症状是突发腰部或腹部剧烈绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐和尿频尿急。

尿结石的医学定义与形成机制

尿结石又称尿路结石，按部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿液中的钙、草酸、尿酸、胱氨酸等成分浓度过高，或尿量不足导致尿液浓缩，这些物质便会析出结晶，逐渐聚集增大形成结石。结石体积较小时可随尿液排出体外，体积增大后可嵌顿于输尿管狭窄处，引发剧烈疼痛和尿路梗阻。

尿结石的典型症状

• 1、腰部绞痛：结石嵌顿于输尿管时，引发阵发性剧烈绞痛，疼痛从腰部沿输尿管走行向下腹部和会阴部放射，患者常辗转不安、难以找到缓解体位。
• 2、血尿：约80%的患者出现镜下血尿或肉眼血尿，多在绞痛发作后出现，系结石划伤尿路黏膜所致。
• 3、恶心呕吐：输尿管与胃肠道神经存在共同传导通路，绞痛发作时常伴恶心、呕吐等消化道症状。
• 4、尿路刺激症状：结石位于输尿管下段或膀胱壁内段时，可出现尿频、尿急、尿痛。
• 5、发热寒战：结石合并尿路感染时出现发热、寒战，提示病情较重，需及时就医。
• 6、无症状：部分肾结石患者无任何不适，仅在体检超声检查时发现。

流行病学数据

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》引用的流行病学调查，中国成年人尿结石患病率约为1%至5%，南方地区高于北方，男性多于女性，好发年龄为25至40岁。中国医科大学附属第一医院泌尿外科2018年发表的研究数据显示，尿结石患者中约70%为草酸钙结石。

需要警惕的情况

• 1、突发剧烈腰痛伴血尿：提示输尿管结石急性嵌顿，需尽快就医。
• 2、发热伴腰痛：提示结石合并感染，可能进展为脓毒症，属于泌尿外科急症。
• 3、无尿或尿量明显减少：提示双侧尿路梗阻或孤立肾梗阻，需紧急处理。
• 4、反复发作：提示存在代谢异常或解剖结构异常，需进一步检查。

尿结石是尿液中矿物质结晶形成的固体颗粒，典型表现为腰部绞痛、血尿和恶心呕吐，部分患者无症状。出现剧烈腰痛伴血尿或发热时，应及时就诊泌尿外科。

常见问题

否。部分肾结石患者无任何不适，仅在体检超声检查时发现。只有当结石移动或嵌顿于输尿管时，才会引发剧烈绞痛。

多为镜下血尿，肉眼不可见；部分患者出现肉眼血尿，尿液呈淡红色或洗肉水色，多在绞痛发作后出现。

否。尿结石位于肾脏、输尿管、膀胱或尿道，属于泌尿系统疾病；胆结石位于胆囊或胆管，属于消化系统疾病，两者病因和症状均不同。

是。发热寒战提示结石合并尿路感染，可能进展为脓毒症，属于泌尿外科急症，需立即就医处理。

好发年龄为25至40岁，男性多于女性，南方地区患病率高于北方地区。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国医科大学附属第一医院泌尿外科. 尿结石成分分析研究. 2018.

[3] 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.