发布于:2021-02-07
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
北杏仁在中医药理论中不属于寒性,其药性记载为微温。北杏仁即苦杏仁,性味苦、微温,归肺与大肠经,主要功效为降气止咳平喘、润肠通便,与寒性药材的清热泻火特征存在明确区别。
1、药性记载:北杏仁性味苦、微温,该记载见于《中华人民共和国药典》2020年版一部苦杏仁条目,属于国家药品标准层面的权威定性,并非民间经验说法。
2、与寒性药材的区别:寒性药材多用于清热、泻火、凉血,而北杏仁的作用方向为降肺气、止咳喘,适用于咳嗽气喘属肺气上逆者,其温性特征与寒性药材的适用场景不同。
3、与南杏仁的区别:南杏仁又称甜杏仁,性味甘、平,偏于润肺止咳;北杏仁苦、微温,偏于降气止咳平喘,两者性味与功用并不相同,不宜混用。
4、使用注意:北杏仁含苦杏仁苷,生品不宜直接大量食用。中国药典规定苦杏仁常用量为5至10克,入汤剂时需后下,且须经炮制后使用。苦杏仁苷在体内可分解产生氢氰酸,过量摄入存在中毒风险。
5、适用人群差异:肺热咳喘者若单用北杏仁,需在医师指导下配伍清热药物;肺寒咳喘者则更适合以本品为主配伍温肺药物。病情稳定者按医嘱每日一剂分两次服用;调整用药期间需由医师根据证候变化决定频次与剂量。
《中华人民共和国药典》2020年版一部明确记载苦杏仁性味与归经为“苦,微温;归肺、大肠经”,并规定其用量为5至10克。该标准由国家药典委员会编纂、中国医药科技出版社出版,属于国家药品标准。另据中国中医科学院中药研究所相关研究资料,北杏仁与南杏仁在苦杏仁苷含量上差异明显,北杏仁含量通常高于南杏仁,这也是二者在炮制与用量上要求不同的原因之一。
将北杏仁归为寒性,可能源于其“降”的作用特点被误解为清热。降气与清热属于不同治法,降气针对气机上逆,清热针对热邪内盛。北杏仁所治咳嗽气喘,其病机可为寒、可为热,需结合配伍判断,不能仅凭单味药性推断整方寒热属性。
北杏仁药性为微温而非寒性,其核心功用在于降肺气、止咳喘,使用时须遵循药典规定的炮制方法与用量范围,并结合具体证候在医师指导下配伍应用。
不是。北杏仁即苦杏仁,药典记载其性味为苦、微温,归肺与大肠经,与寒性药材的清热特征不同。
北杏仁和南杏仁的性味一样吗?不一样。北杏仁苦、微温,偏于降气止咳平喘;南杏仁甘、平,偏于润肺止咳,两者不宜互相替代。
北杏仁可以生吃吗?不可以。北杏仁含苦杏仁苷,生品不宜直接大量食用,须经炮制后按药典规定用量使用,常用量为5至10克。
肺热咳嗽能用北杏仁吗?可以,但需配伍。北杏仁性微温,肺热咳喘者单用可能不够,应在医师指导下配合清热药物同用。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中医科学院中药研究所.苦杏仁与甜杏仁化学成分比较研究.中国中药杂志.
[3] 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社.
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