什么是假性近视

假性近视是睫状肌持续收缩导致晶状体屈光力增强、远视力下降的一种功能性状态，眼轴长度尚未发生不可逆延长，及时干预后视力多可恢复。

1、发生机制：长时间近距离用眼使睫状肌处于收缩状态，晶状体悬韧带松弛、晶状体变凸，平行光线聚焦于视网膜前方，形成类似近视的屈光表现，而眼球前后径并未增长。

2、与真性近视的区别：假性近视经睫状肌麻痹后验光，屈光度数消失或显著减少；真性近视在同样条件下仍存在近视度数，二者可同时存在，称为混合性近视。

3、判定方法：需在医疗机构进行睫状肌麻痹验光，即散瞳验光，配合视力检查与眼轴测量，不能仅凭普通视力表结果判断。

4、常见诱因：持续近距离阅读超过40分钟、照明不足、阅读距离小于33厘米、户外活动时间偏少，均可增加睫状肌调节负担。

5、干预方向：减少连续近距离用眼时长，每用眼30至40分钟远眺放松，保证每日户外活动时间，具体时长可咨询眼科医师。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，对视力不良者应进行睫状肌麻痹验光以区分真假近视。中华医学会眼科学分会相关专家观点亦指出，散瞳验光是鉴别假性近视与真性近视的必要环节。国家卫生健康委员会2022年公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学阶段近视率随年级升高明显上升，早期甄别假性近视对延缓近视进展具有实际意义。

假性近视属于调节功能异常，不等于眼球结构已发生近视性改变；确认性质需依靠散瞳验光，日常应控制近距离用眼时长并增加户外活动。

常见问题

能。减少近距离用眼、增加远眺和户外活动后，睫状肌放松，视力多可改善；若持续不缓解，需到眼科复查。

否。假性近视通常不需配镜，配镜前必须经散瞳验光确认存在真实近视度数，由眼科医师判断。

否。散瞳验光为常规眼科检查，药物作用暂时，可能出现畏光、视近模糊，数小时后消退。

会。长期调节紧张未缓解，可能促使眼轴增长，发展为真性近视，需定期复查眼轴与屈光度。

低于同年龄段正常视力标准即应检查，通常3岁约0.5、4岁约0.6、5岁约0.8，具体由眼科医师评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.《儿童青少年近视防控适宜技术指南》.2021

[2] 国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控相关新闻发布会资料.2022

[3] 中华医学会眼科学分会.近视防治相关专家共识.中华眼科杂志

[4] 葛坚,王宁利.《眼科学》.人民卫生出版社