高血压病情达到何种程度需要用药

2025-09-22
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

高血压达到140/90mmHg及以上时通常需要考虑药物治疗。无论高血压是一级(140-159/90-99mmHg)还是更高的级别,在进行生活方式调整如饮食和运动后,若仍未能控制血压,则需使用降压药。

1.一级高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg):此阶段初步建议通过改善生活方式来控制血压,如减盐、健康饮食、增加体力活动、戒烟限酒等。如果3至6个月后血压未达标,可能需要药物干预。

2.二级高血压(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg):这一阶段患者通常同时采取生活方式改变和药物治疗,以快速有效降低血压水平。

3.三级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg):这是高风险阶段,通常立即开始药物治疗,并密切监测血压变化。

4.特殊人群如糖尿病患者或有肾脏疾病者,即使血压略高于正常值但低于140/90mmHg,也可能需要提前使用药物以避免并发症。

定期监测血压是关键,通过观察血压的动态变化,结合个体的具体健康状况和风险因素,合理选择是否启动药物治疗。

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