张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出症:
1.病因:多由于外伤、长期劳损或姿势不良导致椎间盘纤维环破裂,髓核向后突出压迫神经根。
2.常见部位:主要发生在腰椎的下部,即腰4-5和腰5骶1节段,这些部位是腰椎承受压力最大的地方。
3.症状:表现为腰痛、腿痛、下肢麻木无力,甚至可能引起坐骨神经痛。疼痛通常因为活动加重,休息时缓解。
4.治疗:以保守治疗为主,包括药物、理疗、牵引等;严重病例可能需要手术治疗。
强直性脊柱炎:
1.病因:是一种慢性炎性疾病,多与遗传因素相关,常伴有HLA-B27抗原阳性。
2.常见部位:主要影响骶髂关节和脊柱,也可累及全身其他关节。
3.症状:早期表现为腰背痛和晨僵,活动后可缓解。随着病情进展,可出现脊柱僵硬、驼背等畸形。
4.治疗:以药物治疗为主,包括非甾体抗炎药和免疫抑制剂。同时,康复锻炼和物理治疗也是重要组成部分。
腰椎间盘突出症更多是由机械性损伤引起,而强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性全身性疾病。两者在病因、症状表现以及治疗策略上都有明显差异。