颈动脉狭窄是否必须做造影才能做支架

颈动脉狭窄诊断并非一定需要通过造影才能进行支架植入，但造影是较为常用的评估方法之一。超声、CT血管造影和磁共振血管造影在许多情况下也能提供足够的信息。

1.颈动脉狭窄通常通过颈动脉超声进行初步筛查。这种无创检查能够识别出潜在的狭窄区域，其准确度对于严重狭窄达到了80-90%。

2.CTA和MRA是两种更详细的无创影像学检查。CTA利用X射线和计算机技术，可以产生详细的血管图像，检测准确率高。而MRA则使用磁场和无线电波，不涉及放射线，对患者更为安全。

3.传统血管造影，即数字减影血管造影，是侵入性检查，需要将导管插入血管内注入对比剂，通过此方法获得高分辨率的血管图像。虽然这种方法被认为是诊断的金标准，但由于其侵入性，通常在其他影像学检查结果不明确或需同时进行介入治疗时才使用。

4.支架植入手术通常根据前述影像学检查的结果来决定是否进行，以及何种方式进行。当超声或非侵入性成像提示明显狭窄且患者有手术指征时，可能直接进入手术步骤。

对于颈动脉狭窄患者，医生会根据病情评估最合适的诊断与治疗方案。在选择适宜的检查手段时，还应考虑患者的具体情况以及可能的风险与收益。