膀胱癌患者出现右肾积水该如何处理

2025-07-23
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

膀胱癌患者出现右肾积水时,处理包括评估病因、缓解梗阻和监测病情。优先解决尿路梗阻问题,以保护肾功能。

1.需要通过影像学检查,如超声波或CT扫描,确定肾积水的程度及其原因。肿瘤可能直接压迫输尿管导致梗阻,也可能是由于淋巴结肿大引起。

2.若肿瘤导致梗阻,解除梗阻是关键目标。可选择的干预方法包括:

放置输尿管支架:一种常见的非手术介入方式,通过内窥镜技术将支架放置在输尿管中以恢复尿液流动。

经皮肾造瘘术:当输尿管支架无法放置或效果不佳时,可在腰部穿刺进入肾脏,直接引流积水。

3.在解除梗阻的同时,应继续治疗原发性膀胱癌。可能需要进行进一步手术、化疗或放疗,视具体病例而定。

4.定期监测肾功能和肿瘤进展情况非常重要,包括血清肌酐水平和影像学复查。

及早采取有效措施缓解积水,有助于改善膀胱癌患者的生活质量和总体预后。

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