远视力应该怎样检查

远视力检查应在规定距离下，使用标准对数视力表，分别遮盖单眼后依次进行，检查结果以5分记录法表达。该检查用于评估黄斑中心凹的形觉功能，是眼科最基础、可重复的视功能评估项目。

检查前的准备

1、检查距离：标准对数视力表要求受检者与视标平面相距5米；若使用平面镜反射法，则受检者距镜面2.5米，镜面与视力表相距2.5米，总光路仍为5米。

2、照明条件：视力表表面照度应达到300勒克斯至500勒克斯，避免阳光直射或灯光在视标表面形成反光。

3、视标高度：5米处视力表的1.0行视标应与受检者双眼水平视线等高，坐位或站位均可，头部保持正位。

4、遮盖工具：使用不透光遮眼板，遮盖非受检眼时不可压迫眼球，以免暂时性视力波动。

检查操作步骤

1、先查右眼后查左眼：遮盖左眼，嘱受检者用右眼识别视标；再遮盖右眼，检查左眼。记录时分别标明眼别。

2、识别方向：受检者需在3秒内指出视标缺口方向，每个视标只允许一次作答，答错换下一行。

3、逐行推进：从0.1行开始，若该行全部正确则逐行向上；某行出现错误时，记录该行正确识别的视标数目。

4、结果判定：能正确辨认某行全部视标，即记录该行对应数值；若某行仅部分正确，按该行上一行数值记录，或按该行正确数记录为小数形式。

5、记录方式：采用5分记录法，如5.0对应小数视力1.0，4.0对应0.1，便于统计与比较。

特殊情况的处理

1、低于0.1的视力：若受检者在5米处无法辨认0.1行视标，可缩短距离至2.5米、1米，按公式换算，或改用指数、手动、光感依次评估。

2、儿童检查：3岁以上儿童可使用图形视力表或E字视力表，检查前需确认其理解缺口方向的含义。

3、屈光不正者：裸眼视力与矫正视力应分别记录，配戴眼镜者需注明镜片度数及矫正后数值。

中国国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》要求，中小学生视力筛查应采用标准对数视力表，在5米距离下检测裸眼远视力，并建立视力健康档案。2022年国家卫生健康委员会公布的数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学阶段为36.7%，初中阶段为71.4%，高中阶段为81.2%。规范的远视力检查是早期发现视力异常、及时转诊眼科的关键环节。

远视力检查需在标准距离、标准照明和规范遮盖条件下完成，单眼分别记录，结果以5分记录法表达。检查环境、操作流程和记录方式均会影响结果可靠性，建议由经过培训的人员在医疗机构或学校筛查场景中实施。

常见问题

是。远视力检查需分别遮盖单眼，先查右眼后查左眼，以避免双眼同时视物掩盖单眼视力下降，确保结果真实反映每只眼的视功能。

5米处光线接近平行光，可减少调节因素对成像的影响，使视标在视网膜上形成清晰焦点，因此标准对数视力表以5米为规定检查距离。

若裸眼远视力低于同年龄段正常下限，或双眼视力相差两行及以上，应转诊眼科进一步检查。具体标准需结合年龄和发育阶段判断。

可以。3岁以上儿童若能理解缺口方向，可使用E字视力表；更年幼儿童可选用图形视力表，检查前需确认其能正确指认视标方向。

5.0对应小数视力1.0，表示在5米距离下能正确辨认1.0行视标，属于常用参考标准之一，但需结合年龄、屈光状态等综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会. 视功能检查法. 中华眼科杂志.

[4] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.