老年性骨质疏松的药物治疗

2026-01-07
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

老年性骨质疏松的药物治疗主要包括补充钙与维生素D、使用抗吸收药物以及促进骨形成的药物。

1.钙和维生素D

研究表明,老年人每日摄入1200毫克钙和800-1000国际单位的维生素D,有助于改善骨密度并降低骨折风险。钙是骨骼的重要组成部分,而维生素D则促进钙在肠道的吸收。

2.双膦酸盐

这是最常用的抗吸收药物之一,可以抑制破骨细胞的活性,从而减缓骨量丢失。常见的双膦酸盐包括阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐,其有效性已被多项临床试验验证。

3.选择性雌激素受体调节剂

如雷洛昔芬,可以在减少骨吸收的同时不刺激乳腺或子宫内膜。对于某些女性患者来说,这是一个合适的选择。

4.降钙素

这种激素可通过鼻喷剂或注射方式给药,能够快速减少骨痛并降低脊椎骨折的发生率。

5.促骨形成药物

特立帕肽是一种重组甲状旁腺激素片段,它可以增强成骨细胞的活性,从而促进骨形成。

6.地诺单抗

作为一种RANKL抑制剂,通过阻止破骨细胞的形成与功能来减少骨丢失。需要每六个月皮下注射一次。

老年性骨质疏松的药物治疗需要根据具体病情制定个体化方案,应在专业医生指导下进行,以达到最佳疗效并尽可能减少副作用。

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