什么病叫做高血压

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无自觉症状，但长期血压升高会损害心、脑、肾等重要器官。

血压数值如何界定

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，非同日3次测量均达到该水平方可诊断。若收缩压≥140毫米汞柱而舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压，多见于老年人群。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈活动。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱。该检查有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

血压升高与高血压的区别

1、血压升高是一种体征：任何原因引起的暂时性血压上升，如情绪激动、剧烈运动、疼痛刺激，去除诱因后可恢复正常。

2、高血压是一种疾病：在排除继发因素后，血压持续处于升高状态，需要长期管理。两者不能混为一谈，单次测量值偏高不等于患有高血压。

高血压如何分类

1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，病因尚未完全明确，与遗传、年龄、高盐饮食、超重肥胖、过量饮酒、精神紧张等因素相关。

2、继发性高血压：由某些特定疾病引起，如肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等。此类高血压在去除病因后，血压可能恢复正常或明显改善。

流行病学与危害

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。高血压是心血管疾病最主要的可控危险因素，长期未控制可导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病和视网膜病变。中国国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示，心脑血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，其中高血压是最重要的危险因素之一。

诊断与评估

1、病史采集：了解血压升高时间、既往用药、伴随疾病、家族史及生活方式。

2、体格检查：测量双上肢血压、体重指数、腰围，听诊颈动脉及肾动脉有无杂音。

3、实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、血肌酐、血钾、心电图，必要时行超声心动图及肾脏影像学检查。

4、靶器官损害评估：通过眼底检查、尿微量白蛋白、颈动脉超声等判断心、脑、肾、血管受损程度。

高血压的诊断依据是多次血压测量值达到上述标准，而非单次测量结果。确诊后需在专业医师指导下进行生活方式干预和必要的药物治疗，定期监测血压并评估靶器官状况，以降低心脑血管事件风险。

常见问题

否。原发性高血压通常需要长期管理，无法彻底治愈；继发性高血压在去除病因后，部分患者血压可恢复正常。

否。多数高血压患者早期无明显症状，不能以有无不适来判断血压是否正常，应定期测量血压。

会。高血压可发生于任何年龄，近年来中青年患病率呈上升趋势，与高盐饮食、肥胖、熬夜等因素有关。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，且多次测量均达到该水平，需就医进一步评估。

需进行血液生化、尿常规、肾脏及肾上腺影像学检查，必要时检测血浆醛固酮、肾素、儿茶酚胺等指标。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.