乳腺外科一般检查什么病

乳腺外科主要诊治乳腺良性病变、乳腺癌及乳房相关症状与术后问题，涵盖炎症、增生、良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳房外形异常等多种疾病。

乳腺外科的诊疗范围

1、乳腺良性疾病：包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等。这类病变多为良性，但部分需要手术切除或定期随访观察，例如纤维腺瘤在短期内增大或形态改变时需进一步评估。

2、乳腺炎症性疾病：急性乳腺炎多见于哺乳期，常表现为红肿热痛并可能伴发热；浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎，病程迁延，易反复发作，需要与乳腺癌鉴别。

3、乳腺恶性肿瘤：乳腺癌是乳腺外科的核心诊治对象，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、原位癌等病理类型。诊疗流程覆盖筛查、穿刺活检、手术切除、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫以及术后随访。

4、乳房症状与体征：乳头溢液、乳头凹陷、乳房疼痛、乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等均属于乳腺外科的评估范围。其中血性溢液需重点排查导管内乳头状瘤或恶性病变。

5、乳房外形与重建问题：包括乳房发育不良、乳房下垂、巨乳症、男性乳房发育症，以及乳腺癌术后的乳房重建。此类问题涉及功能与外观的双重需求，需结合个体情况制定方案。

6、乳腺癌术后并发症：皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿、患侧肩关节活动受限等，均需在乳腺外科门诊进行长期管理。

根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位，年新发病例约35.72万例。这一数据说明乳腺外科承担着较大的临床诊疗任务。中国抗癌协会发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》对乳腺癌的筛查、诊断、手术及综合治疗作出了系统推荐，是乳腺外科临床实践的重要依据。

就诊提示

乳房出现无痛性肿块、乳头血性溢液、皮肤橘皮样改变或乳头凹陷时，应尽早到乳腺外科就诊。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。乳腺良性疾病患者按医嘱定期复查，不可自行停诊。

常见问题

能。乳腺增生属于乳腺外科常见良性病变，医生会根据症状和影像学结果判断是否需要干预或随访。

是。乳房疼痛是乳腺外科的常规诊疗内容，需结合体格检查和超声等排除器质性病变。

是。术后需长期随访，包括切口恢复、淋巴水肿管理及肿瘤复发监测，均由乳腺外科负责。

是。男性乳房发育症属于乳腺外科诊疗范围，需评估是否为生理性、药物性或病理性因素所致。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺外科临床实践指南. 人民卫生出版社.