刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
急性中耳炎是儿童耳痛的主要原因之一，特别是在夜间加重。大约50%至80%的儿童在生命的头三年会经历至少一次中耳炎。这种情况多由上呼吸道感染后引发，病菌通过咽鼓管进入中耳，引起发炎。症状包括突然的耳痛、发热、听力下降等。若不及时治疗，可能导致鼓膜穿孔或者其他并发症。
外耳道感染，也称为“游泳者耳”，是由于水分滞留在耳道内，导致细菌或真菌滋生，从而引发感染。该病症通常在夏季多发，常见于长期接触水的儿童。病变部位通常表现出发红、肿胀，并伴有耳道瘙痒和疼痛，尤其是耳廓牵拉时疼痛感增加。若应对不及时，感染可能扩散至周围组织。
耳垢积聚过多也可能导致耳朵疼痛。耳垢通常通过自然代谢排出，但某些情况下可以堆积形成硬块，称为耳垢栓塞。当耳垢压迫耳道壁或鼓膜时，就会引起疼痛。研究指出，大约10%的儿童可能会受到耳垢过度堆积的困扰，这需要专科医生手动清除。
牙齿问题，尤其是龋齿或牙龈炎，也可能反射性地导致耳朵疼痛。此类疼痛多为钝痛，且与进食或咀嚼动作有关。统计显示，大约20%的面痛病例与牙齿及其相关疾病有关，因此不能忽视口腔健康对于耳痛的影响。及时带孩子就诊是处理这些问题的关键。专业医生可以通过耳镜检查、必要时的听力测试或影像学检查来确定具体病因。根据诊断结果，会给予相应的治疗方案，如抗生素治疗、局部用药或物理治疗。家长应注意观察孩子的症状变化，如果出现高烧、剧烈疼痛或耳流脓液等严重症状，应立即就医。保持耳部卫生，避免在耳道内使用棉签等工具，以免损伤耳道皮肤和鼓膜。游泳或洗澡后，应轻轻擦干耳部外侧，防止水分滞留。同时，注意患儿免疫力的提高，通过合理饮食和适量运动增强身体抵御能力，减少患病几率。