何首乌的功效与作用及食用方法？

何首乌是传统补益类中药，制何首乌在规范炮制与辨证使用前提下，具有补肝肾、益精血、乌须发等作用；生何首乌则主要用于解毒、消痈、润肠通便。两者功用不同，不可混用，且存在肝损伤风险，不宜自行长期服用。

制何首乌与生何首乌的功效差异

1、制何首乌：经黑豆汁拌蒸炮制后，药性偏温，功能为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，多用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等证。

2、生何首乌：未经蒸制者，功能为解毒、消痈、截疟、润肠通便，多用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、肠燥便秘等。

3、关键区别：补益用制，解毒通便用生，二者不可互相替代。

食用方法与常见形式

1、煎汤内服：制何首乌常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍，由中医师按证处方，剂量与疗程个体化。

2、入丸散或膏方：多用于需长期调补者，须在医师指导下配制。

3、药膳搭配：可与黑芝麻、核桃、粳米同煮粥，但仅作辅助，不能替代辨证治疗。

4、禁止生用补虚：生何首乌不作补益食用，且不宜长期、大量服用。

安全性与风险数据

国家药品监督管理局在2014年发布的《何首乌及其成方制剂肝损伤风险》通报中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。该通报要求相关制剂修订说明书，增加肝损伤警示。此外，2020年版《中华人民共和国药典》将何首乌与制何首乌分列收载，明确二者功能主治不同，并规定制何首乌用量为6至12克。

使用注意

• 肝功能不全者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜自行服用。
• 服药期间出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染，应立即停药并就医查肝功能。
• 不宜与肝毒性药物同用，避免饮酒。
• 需连续使用超过2周者，应由中医师评估并监测肝功能。
• 何首乌属药物而非普通食品，任何“乌发”“补肾”目的的使用都应先辨证。

制何首乌偏补益，生何首乌偏解毒通便，二者均需辨证并警惕肝损伤，不宜自行长期服用。

常见问题

部分可以。制何首乌用于血虚、肝肾不足所致须发早白，需中医师辨证后配伍使用；非此类原因的白发效果不明确，且不宜自行长期服用。

否。生何首乌主解毒、消痈、润肠通便，制何首乌主补肝肾、益精血，功能主治不同，不可互相替代。

否。何首乌存在肝损伤风险，不宜长期连续服用。需长期调补者应由中医师评估，并定期监测肝功能。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期用药风险更高，需警惕。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 高学敏主编. 中药学. 中国中医药出版社.