史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛疼痛伴随流泪可能由多种原因引起，常见包括眼部感染、异物刺激、干眼症或角膜损伤。症状持续或加重时需及时就医，避免自行用药。以下分点详述主要病因及应对措施：
细菌或病毒性结膜炎、角膜炎是常见诱因，表现为眼红、分泌物增多、畏光。急性期可用抗生素或抗病毒滴眼液，但需医生确诊后使用，擅自用药可能加重病情。
灰尘、倒睫、隐形眼镜佩戴不当等可直接摩擦角膜，引发反射性流泪和刺痛。处理方式为生理盐水冲洗，若异物嵌入角膜需专业取出，切勿揉眼。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，反而刺激泪腺过度分泌。典型症状为眼干涩、烧灼感、偶发流泪，治疗需人工泪液联合热敷，每日使用频率遵医嘱。
外伤、手术或长期戴镜可致角膜划伤，疼痛明显且流泪加剧。修复期需使用促进角膜愈合的凝胶，并避免揉搓，通常1至3天好转，若持续需复查。
花粉、尘螨等过敏原触发结膜水肿，伴随瘙痒、流泪和分泌物增多。抗组胺滴眼液可缓解，同时需脱离过敏原，冷敷减轻肿胀。
鼻泪管狭窄或堵塞使泪液无法正常排出，表现为持续性溢泪，尤其在冷风环境加重。确诊需冲洗泪道，轻度可按摩，严重者需手术探通。
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，引发剧痛、视力模糊、恶心，流泪为伴随症状。此为眼科急症，需立即就医降压，延误可致永久视神经损伤。
甲状腺功能异常或自身免疫病（如干燥综合征）可间接导致眼部不适，需结合全身症状排查，治疗原发病后眼部表现多可缓解。
日常防护建议：保持用眼卫生，避免长时间屏幕工作，每20分钟远眺；佩戴护目镜防异物；隐形眼镜每日佩戴不超过8小时。若疼痛剧烈、视力下降或对光敏感，须在24小时内就诊，排除严重病变。多数情况经规范治疗后预后良好，但反复发作需系统检查。