史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼角疼痛的成因多样，常见于炎症、感染、异物刺激或过度用眼，需结合伴随症状与诱因综合判断。本文将从感染性疾病、非感染性因素、环境与习惯影响、全身性关联及处理原则五个方面，系统阐述眼角疼痛的可能原因与应对策略，并强调及时就医的重要性。
眼角疼痛最常见于睑腺炎，即俗称的麦粒肿，多由葡萄球菌感染眼睑腺体所致，表现为局部红肿、触痛明显，通常在2至3天内形成脓点。此外，急性结膜炎也可累及眼角，伴随眼部分泌物增多、充血及灼热感，若为病毒性感染，疼痛感可能更持久。泪囊炎则多见于内眼角，按压时有脓性分泌物溢出，疼痛常呈持续性，且易反复发作。
睑板腺囊肿为无菌性肉芽肿，疼痛相对轻微，但若继发感染则症状加重。眼部外伤，如划伤或异物嵌顿，可直接刺激角膜或结膜，产生锐痛，且常伴有畏光、流泪。此外，倒睫或眼睑内翻会反复摩擦眼角结膜，引起慢性刺痛，长期不愈可能诱发角膜上皮损伤。
长时间注视电子屏幕或阅读，可导致眨眼频率下降，泪膜稳定性破坏，引发干眼症，表现为眼角干涩、酸胀或隐痛，尤其在空气干燥或空调环境中加重。佩戴隐形眼镜时间过长，或护理不当，会造成角膜缺氧及机械性摩擦，疼痛多在摘镜后缓解。化妆品或护肤品进入眼内，亦可能引起化学性刺激，导致急性刺痛。
部分全身性疾病可表现为眼角疼痛，如带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支时，疼痛剧烈且呈烧灼样，皮疹出现前数日即有局部不适。自身免疫性疾病，如干燥综合征，因泪液分泌减少，常伴双侧眼角疼痛及异物感。此外，鼻窦炎或偏头痛的牵涉痛，有时会投射至眼周区域，但多伴有鼻部或头部症状。
轻度疼痛且无视力障碍时，可先采取热敷，每日3至4次，每次10至15分钟，促进局部血液循环；同时保持眼部清洁，避免揉搓。若疼痛持续超过48小时，或出现视力模糊、脓性分泌物增多、明显红肿蔓延，需立即就诊眼科，进行裂隙灯检查以明确病因。自行使用抗生素眼药水可能掩盖症状，延误治疗。
眼角疼痛的病因复杂，从轻微的用眼疲劳到严重的感染或神经性病变均有可能，早期识别伴随症状是关键。日常应保持规律作息，控制用眼时间，每用眼1小时休息5至10分钟，并注意手卫生。若疼痛反复或加重，不可依赖经验性用药，应通过专业检查获得针对性治疗，以降低并发症风险。