疫情期间如何预防脑梗死

疫情期间预防脑梗死，核心在于坚持脑血管病二级预防用药、控制血管危险因素、保持健康生活方式，并尽量减少因担心感染而中断慢病管理。疫情带来的活动减少、饮食变化与就医延迟，均可能升高脑梗死发生风险。

疫情期间预防脑梗死的具体措施

1、坚持规律服药：脑梗死患者需按医嘱持续服用抗血小板药、降压药、降脂药等，不可因担心感染自行停药或减量。中国卒中学会2020年发布的指导文件指出，脑血管病二级预防用药应长期坚持，擅自中断可能增加复发风险。

2、严控血压与血糖：高血压患者建议每周至少测量血压3至5天，血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需同时监测空腹与餐后血糖。血压或血糖持续异常时，应通过互联网医院或社区医疗渠道及时咨询医生调整方案。

3、维持血脂达标：低密度脂蛋白胆固醇是脑梗死的重要危险因素，多数脑梗死患者需将其控制在1.8毫摩尔每升以下。疫情居家期间饮食易偏油腻，应减少动物内脏、油炸食品摄入，按医嘱服用他汀类药物。

4、保证适度活动：久坐不动会减慢血流速度。建议每坐1小时起身活动5至10分钟，在室内进行原地踏步、太极拳、拉伸等运动，每周累计中等强度活动不少于150分钟。

5、戒烟与限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。戒烟可降低脑梗死风险，饮酒应严格限制，脑血管病患者以不饮酒为宜。

6、识别早期症状：突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊、行走不稳或剧烈头痛，均可能是脑梗死信号。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018指出，发病4.5小时内是静脉溶栓时间窗，出现症状应立即拨打急救电话，不可因担心感染而延误就诊。

7、减少感染与情绪波动：外出佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离，可降低感染风险。焦虑与失眠会升高血压，建议固定作息，必要时寻求心理支持。

8、慢病随访不中断：疫情期间可利用互联网医院复诊，提前备足1至3个月药量。北京天坛医院2020年发布的数据显示，疫情期间部分脑梗死患者因随访中断导致危险因素控制率下降，提示慢病管理需持续进行。

疫情期间脑梗死预防的关键是药物不断、监测不停、生活方式不松、急救不拖。出现可疑症状应第一时间就医，避免因恐惧感染而错过救治时机。

常见问题

否。阿司匹林等抗血小板药物需长期规律服用，自行停药可能增加脑梗死复发风险，任何调整都应在医生指导下进行。

是。突发偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状时，应立刻拨打急救电话，溶栓治疗有时间窗限制，延误就医可能影响恢复。

每周测量3至5天，每次早晚各测一次，多数患者目标为140/90毫米汞柱以下。若持续高于目标值，应通过互联网医院咨询医生。

可使用互联网医院在线复诊，或联系社区卫生服务中心代取药。建议提前备足1至3个月药量，避免因断药导致危险因素失控。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 新型冠状病毒肺炎疫情下脑血管病防治专家指导意见. 2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.

[4] 北京天坛医院. 疫情期间脑血管病患者管理相关数据报告. 2020.