五个月大的宝宝发烧38度时，应从评估病情、物理降温、药物治疗、观察症状等方面进行处理。以下是详细说明：
1.评估病情
五个月的宝宝体温达到38度属于轻度发热。需要观察宝宝是否有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、精神萎靡或食欲不振。如果存在这些症状，或者体温持续升高，应及时就医，以诊断潜在的感染源或其他疾病。
2.物理降温
可以通过一些物理方法帮助宝宝降温。确保室内温度适宜，一般建议保持在20-22摄氏度。避免过多包裹宝宝，只需穿着轻便舒适的衣物即可。可以使用温水擦浴的方法帮助降温，用温水（不是冷水）轻轻擦拭宝宝的腋窝、大腿根部等血管丰富的地方，每次持续15-20分钟，有助于身体散热。
3.药物治疗
如果宝宝体温超过38.5摄氏度或者显得非常不舒服，可以考虑使用退烧药。常用的婴儿退烧药包括对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林），但必须严格按照医生推荐的剂量和使用频率，不可擅自增加剂量或使用频率。
4.观察症状
在护理过程中，需密切观察宝宝的状态和体温变化。如果出现高烧不退（超过24小时）、反复呕吐、皮疹、呼吸急促、哭闹不止或昏睡等异常症状，需要立即就医。同时，要注意宝宝的饮食和水分摄入，多给他喂一些母乳或配方奶，并适当补充水分以防脱水。
对于五个月大的宝宝而言，发烧可能是其免疫系统正在与感染作斗争的一种表现，因此不必过于担忧。但需要密切留意其伴随症状和整体状况，并根据需要采取适当的措施。
