骨质疏松表现

骨质疏松的核心表现是骨量降低与骨微结构破坏后引发的脆性骨折，多数患者在骨折发生前无明显自觉症状。

1、疼痛：以腰背部弥漫性钝痛最为常见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站或弯腰时加重，平卧休息后减轻。部分患者可表现为全身骨痛，夜间或负重活动时疼痛加剧。

2、身高变矮与驼背：椎体主要由松质骨构成，骨质疏松时椎体易发生压缩性骨折，多个椎体压缩后脊柱前屈加重，可导致身高较年轻时缩短超过4厘米，并出现驼背畸形。这一表现常被误认为正常衰老。

3、脆性骨折：指在日常活动或轻微外力下发生的骨折，常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。椎体骨折可无明确外伤史，仅表现为突发腰背痛；髋部骨折则多需手术治疗，致残率较高。

4、呼吸功能受限：严重驼背可导致胸廓畸形，胸腔容积缩小，肺活量下降，患者可出现胸闷、气短，活动耐力降低。

5、无症状期：骨量丢失早期通常无任何不适，因而骨质疏松被称为静默性疾病。多数患者直至发生骨折才被确诊。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的重要原因之一。骨密度检测是诊断骨质疏松的主要依据，建议绝经后女性及70岁以上男性定期进行骨密度检查。

骨质疏松的表现从无症状到严重骨折不等，早期识别高危人群并定期筛查是减少骨折发生的关键环节。

常见问题

否。骨质疏松早期通常无任何症状，腰背痛多见于已有椎体压缩性骨折或骨量严重丢失者，不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松。

身高较年轻时缩短超过4厘米，或一年内缩短超过2厘米，应怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学检查和骨密度检测。

常见部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。其中椎体骨折可无明确外伤史，髋部骨折致残率较高，需尽早评估。

否。骨密度检测确诊骨质疏松后，即使未发生骨折也需在医生指导下进行干预，以降低后续骨折风险。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.