血脂血压高的饮食

血脂血压高的人群饮食核心原则是：控制总热量、减少钠盐与饱和脂肪摄入、增加膳食纤维与钾钙镁摄入，通过饮食调整辅助改善血脂血压水平。这一原则适用于原发性高血压合并血脂异常者的日常管理，继发性高血压或正在调整药物者需在医生指导下同步进行。

饮食调整的6个关键数字

1、每日食盐摄入量控制在5克以下：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日食盐摄入不超过5克。高血压患者在此基础上可进一步收紧。需注意酱油、腐乳、咸菜、加工肉制品中的隐形钠盐。

2、每日烹调油控制在25至30克：优先选择植物油，减少动物油脂与棕榈油。饱和脂肪酸供能比应低于总热量的10%，反式脂肪酸摄入越少越好。

3、每周吃鱼2至3次：深海鱼富含长链多不饱和脂肪酸，有助于调节血脂代谢。清蒸或炖煮方式优于油炸。

4、每日蔬菜摄入300至500克，深色蔬菜占一半：菠菜、西兰花、紫甘蓝等深色蔬菜富含钾、镁与膳食纤维。钾摄入充足有助于钠的排出。

5、每日水果摄入200至350克：优先选择含钾丰富且升糖负荷较低的种类，如苹果、橙子、猕猴桃。合并糖尿病者需在血糖稳定时适量摄入。

6、每日膳食纤维摄入25至30克：全谷物、杂豆、燕麦、荞麦可替代部分精白米面。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

需要限制的3类食物

1、高钠食物：腌制蔬菜、腊肉、火腿、方便面调料包、话梅蜜饯。每100克榨菜含钠可超过4000毫克，远超每日推荐上限。

2、高饱和脂肪与反式脂肪食物：肥肉、黄油、奶油蛋糕、起酥面包、植脂末奶茶。此类食物可升高低密度脂蛋白胆固醇。

3、添加糖与含糖饮料：每日添加糖摄入建议不超过25克。含糖饮料与代谢综合征风险相关，间接影响血压与血脂。

证据参考

一项发表于《中国循环杂志》的流行病学调查显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，血脂异常患病率约为40.4%，两者常合并存在。国家卫生健康委员会发布的《成人高血压食养指南（2023年版）》明确提出，高血压患者应限制钠盐摄入，增加富含钾的新鲜蔬菜和水果。该指南同时建议控制油脂总量与种类，合理选择蛋白质来源。

饮食模式建议

可参考终止高血压膳食模式，其核心为：多摄入蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷物、坚果与豆类；适量摄入鱼、禽、瘦肉；减少红肉、甜食与含糖饮料。多项随机对照试验证实，该模式对收缩压与舒张压均有降低作用。

饮食调整是血脂血压管理的基础环节，但不能替代药物治疗。已确诊高血压或血脂异常者，应在医生指导下制定个体化方案，定期监测血压与血脂指标。合并糖尿病、慢性肾脏病者需同时兼顾血糖与肾功能。

常见问题

是，可以吃。每日1个全蛋通常不影响血脂，但合并糖尿病或血脂控制不佳者，建议每周蛋黄不超过4个，具体咨询医生。

淡绿茶或乌龙茶可适量饮用，茶多酚对血脂代谢有一定辅助作用。避免浓茶与含糖茶饮料，不能替代药物。

是，可以少量吃。原味花生每日不超过一小把，避免油炸、盐焗或裹糖花生。花生热量较高，需计入总热量。

否。粗粮占主食三分之一至二分之一即可，过量可能引起胃肠不适并影响矿物质吸收。合并肾功能不全者需限制粗粮中的钾和磷。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.

[4] 中国循环杂志. 中国心血管健康与疾病报告.

[5] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.