糖尿病人不宜食用哪些水果呢

糖尿病人在血糖控制不稳定时应避免食用高升糖指数水果，血糖控制平稳时可少量食用低升糖指数水果，但需严格控制摄入量与进食时间。

糖尿病人的水果选择原则

1、血糖控制状态决定能否食用水果：空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖持续高于10.0毫摩尔每升时，暂不食用水果，可先用黄瓜、西红柿等蔬菜替代。空腹血糖稳定在7.0毫摩尔每升以下、餐后2小时血糖稳定在10.0毫摩尔每升以下且糖化血红蛋白低于7.0%者，可在两餐之间少量食用水果。

2、高升糖指数水果应限制或避免：西瓜升糖指数约为72，荔枝约为70，龙眼约为70，菠萝约为66，香蕉约为52但成熟度越高升糖指数越高。此类水果进入肠道后葡萄糖释放速度快，容易造成餐后血糖快速升高。

3、中低升糖指数水果可优先选择：苹果升糖指数约为36，梨约为36，桃子约为28，樱桃约为22，草莓约为40，柚子约为25。此类水果膳食纤维含量相对较高，糖分吸收速度较慢。

4、摄入量需要量化控制：每次食用水果的量控制在100至150克，约相当于半个中等大小的苹果或10颗草莓。每日水果摄入不超过200克，且需从当日主食总量中扣除相应热量，每食用100克水果约需减少25克主食。

5、进食时间影响血糖波动：水果安排在两餐之间食用，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。餐后立即进食水果会与正餐的碳水化合物叠加，导致餐后血糖峰值更高。

6、加工方式改变升糖效应：果汁、果干、果酱、水果罐头在加工过程中膳食纤维被破坏或添加了糖分，升糖速度明显快于新鲜完整水果。新鲜水果直接食用，不榨汁、不煮水加糖。

中国居民膳食指南（2022年版）由中国营养学会发布，其中建议糖尿病患者在控制总能量的前提下，选择低升糖指数水果并限制摄入量。一项发表于《中国糖尿病杂志》2021年的多中心研究纳入全国12个城市共2400例2型糖尿病患者，结果显示每日水果摄入量超过200克者，餐后2小时血糖平均比摄入100克以下者高出1.8毫摩尔每升。

血糖控制平稳者可在两餐之间食用100至150克低升糖指数水果，血糖控制不稳定者应暂停食用水果。食用水果后需监测餐后2小时血糖，根据血糖变化调整品种与数量。

常见问题

血糖控制平稳时可以少量吃，每次不超过100克，安排在两餐之间。血糖控制不稳定时暂时不吃，西瓜升糖指数约为72，容易引起餐后血糖快速升高。

立即停止食用该种水果，下一餐主食量适当减少，并在餐后2小时测量血糖。若反复出现血糖升高，需咨询医生调整饮食方案。

不可以。鲜榨果汁在榨取过程中损失了大部分膳食纤维，糖分吸收速度加快，升糖效应明显高于完整水果，不利于血糖控制。

血糖控制平稳者每日水果摄入量控制在100至200克，分1至2次食用，每次不超过150克，同时需从当日主食中扣除相应热量。

不建议食用。果干在脱水过程中糖分被浓缩，单位重量的含糖量远高于新鲜水果，且部分产品额外添加糖分，食用后血糖升高明显。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国糖尿病杂志. 2型糖尿病患者水果摄入量与血糖控制的多中心研究. 2021.