早期糖尿病的症状是什么

早期糖尿病常无明显症状，部分人群仅在体检时发现血糖升高；出现典型表现时，多与血糖升高导致渗透性利尿和能量利用障碍有关。

早期糖尿病需要留意的表现

1、多尿与口渴：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿排出并带走水分，排尿次数增多，继而出现口干、饮水增加。夜间起床排尿次数增加常是较早被察觉的变化。

2、不明原因体重下降：胰岛素分泌不足或作用减弱时，葡萄糖不能被有效利用，脂肪和蛋白质分解增加，可在进食量未减少的情况下出现体重下降。

3、乏力与餐后困倦：细胞利用葡萄糖效率下降，能量供应不足，可表现为持续疲乏、注意力不集中，部分人在进食后困倦明显。

4、视物模糊：血糖波动可引起晶状体渗透压改变，出现暂时性视物模糊；血糖控制后多可改善，但反复出现需排查视网膜病变。

5、伤口愈合慢与反复感染：高血糖影响白细胞功能和微循环，皮肤破损愈合时间延长，皮肤、泌尿系统、牙周等部位感染反复发生。

6、肢体麻木或刺痛：长期血糖升高可损伤周围神经，早期表现为双足对称性麻木、蚁走感、烧灼感，夜间更明显。

7、餐前低血糖样反应：部分2型糖尿病早期因胰岛素分泌延迟，在餐后3至5小时出现心慌、出汗、手抖、饥饿感。

依据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查显示，我国糖尿病知晓率仍偏低，提示仅凭症状判断并不可靠。诊断需依据静脉血糖检测：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一并经复核即可诊断。存在超重、肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，建议每年检测一次血糖；结果处于正常与糖尿病之间者，应每3至6个月复查。

早期糖尿病症状隐匿且缺乏特异性，不能以有无症状判断是否存在糖尿病。出现多尿、口渴、体重下降、视物模糊、伤口愈合慢等表现，或属于高危人群，应尽早进行静脉血糖检测，以明确诊断并评估代谢状态。

常见问题

否。早期糖尿病常无明显症状，多尿和口渴多见于血糖明显升高时，不能以是否出现这些表现判断有无糖尿病。

不能单独作为依据。体重下降可见于多种疾病，需结合静脉血糖、糖化血红蛋白等检测结果综合判断。

否。部分人空腹血糖正常而餐后血糖升高，需结合口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白判断。

超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，建议每年检测一次血糖。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 2019.