为什么膏方可以治疗高血压

膏方并非降压药物，不能替代规范降压治疗。高血压患者能否服用膏方，取决于中医辨证是否属于虚证及病情是否稳定。仅病情稳定、辨证属肝肾阴虚或气血两虚者，可在医师指导下以膏方辅助调理；肝阳上亢、痰湿壅盛等实证者不宜使用。

1、核心定位：膏方属于中医八种传统剂型之一，以滋补为主，作用方向是调整体质偏颇，而非直接对抗血压升高这一病理状态。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确指出，降压治疗的基石是生活方式干预与降压药物，中医药可作为辅助手段，但不得替代标准降压方案。

2、适用证型：临床观察显示，部分高血压患者同时存在头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠等肝肾阴虚表现。膏方通过滋补肝肾、养血填精，可能改善上述伴随症状。一项纳入320例阴虚阳亢型高血压患者的临床研究（《中国中医药信息杂志》，2021年）显示，在常规降压基础上加用滋补肝肾膏方12周后，患者中医证候积分平均下降约42%，但血压降幅与单纯常规治疗组差异无统计学意义。

3、禁忌情形：肝阳上亢者常见面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄，服用滋补膏方可能助热升阳；痰湿壅盛者多见体胖、苔腻、胸闷，膏方滋腻碍脾，可能加重痰湿。上述两类证型在高血压人群中占比不低，须由中医师面诊辨别。

4、操作步骤：第一步，由心血管内科医师评估血压控制是否达标、有无严重靶器官损害；第二步，由中医师四诊合参确定证型；第三步，开具个体化膏方处方，通常以阿胶、龟甲胶等收膏，配伍枸杞子、菊花、熟地黄等；第四步，服用期间每日早晚各测血压一次并记录；第五步，每2至4周复诊，出现血压波动或新发不适立即停用并就诊。

5、风险提示：膏方含糖或蜂蜜，糖尿病患者需选择无糖收膏方式；膏方不能与降压药同时服用，建议间隔1至2小时；服用期间若血压持续高于160/100毫米汞柱，应暂停膏方并优先调整降压方案。

膏方对高血压的作用限于特定虚证体质的辅助调理，不具备直接降压功效。血压控制稳定且辨证属虚者可在医师指导下谨慎使用，实证者及血压未达标者不宜服用。膏方使用期间必须坚持血压监测与规范降压治疗。

常见问题

否。膏方不具备直接降压作用，不能替代降压药物。自行停用降压药改用膏方可能导致血压失控，增加心脑血管事件风险。

否。仅辨证属肝肾阴虚或气血两虚且血压稳定者可在医师指导下使用。肝阳上亢、痰湿壅盛者不宜服用，需先经中医师面诊判断。

是。服用膏方期间应每日早晚各测血压一次并记录，每2至4周复诊。若血压持续高于160/100毫米汞柱，应暂停膏方并优先调整降压方案。

膏方主要改善中医证候如头晕、失眠等，通常需连续服用4至8周方可评估。血压本身不会因膏方下降，其数值变化取决于降压方案是否合理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家中医药管理局. 中医膏方临床应用指导原则. 中国中医药出版社, 2021.

[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社, 2017.

[4] 中国中医药信息杂志. 滋补肝肾膏方辅助治疗阴虚阳亢型高血压320例临床观察. 2021.