高血压病人为什么要在冬天用膏方

高血压病人冬季服用膏方，本质是借助中医“冬藏”时节进行个体化调补，但必须在血压控制平稳、经中医师辨证后，由具备资质的医疗机构配制，且不能替代降压治疗。是否适合用膏方，取决于血压水平、合并疾病与体质类型，并非所有高血压病人都需要或能够服用。

血压未达标者不宜盲目进补

1、血压控制标准：一般高血压病人血压应稳定在140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或慢性肾脏病者，目标值通常更严格，需由医生个体化设定。

2、进补前提：只有在血压长期平稳、无明显波动，且经中医师判断存在气血阴阳偏虚等适应证时，才考虑膏方调补。

3、急性期禁忌：血压近期明显升高、出现头晕头痛胸闷等症状，或正处于心脑血管急性事件恢复期，应先处理急症，暂缓膏方。

冬季与血压波动的关系

1、季节影响：冬季气温下降，外周血管收缩，交感神经兴奋性增高，部分病人血压较夏季升高，且波动幅度增大。

2、监测要求：冬季建议增加家庭血压监测频次，如每周至少测量3天，每天早晚各1次，记录后供医生调整方案参考。

3、中医认识：中医认为冬季主藏，是调补脏腑功能的适宜时节，但进补需以辨证为前提，不能按季节一概而论。

膏方的组成与使用要点

1、组成特点：膏方通常由中药饮片、胶类及糖类辅料熬制而成，常见辅料包括阿胶、龟甲胶、蜂蜜、冰糖等，具体配伍由中医师根据体质决定。

2、含糖影响：部分膏方含蜂蜜或冰糖，合并糖尿病的高血压病人需提前告知医生，由医生评估是否调整辅料或改用其他剂型。

3、服用时间：病情稳定者通常每日早晚各一次，温水冲服；若出现胃肠不适或血压波动，应暂停并复诊，由医生判断是否继续。

4、不可替代降压药：膏方属于调补手段，不能替代降压药物。自行停用降压药可能导致血压反弹，增加脑卒中与心肌梗死风险。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压治疗应以生活方式干预和规范降压药物为基础，中医中药可作为辅助手段，但需在专业指导下使用。中国中医科学院广安门医院等机构在膏方临床应用中也强调，膏方须遵循辨证论治原则，并非人人适用。

一项发表于《中国中药杂志》的相关综述提到，膏方在慢性病调理中应用广泛，但其疗效与安全性高度依赖个体化处方与规范制作，盲目服用可能带来消化不良、血糖波动等问题。

冬季高血压病人若考虑膏方，应先到心血管内科或中医科就诊，明确血压控制情况与体质类型，由医生决定是否适合、何时开始、如何服用。血压未达标、合并急性疾病或对膏方成分过敏者，不宜使用。服用期间需继续监测血压，坚持规范降压治疗，不得自行增减药物。

常见问题

否。膏方属于中医调补手段，不能替代降压药物。自行停用降压药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险，降压方案应由医生决定。

否。只有血压控制平稳、经中医师辨证存在调补适应证者才可考虑。血压未达标、合并急性疾病或过敏体质者不宜服用。

需提前告知医生糖尿病病情。部分膏方含蜂蜜或冰糖，可能影响血糖，应由医生评估是否调整辅料或改用其他剂型。

应暂停服用并尽快复诊。冬季血压本身易波动，需增加家庭监测频次，由医生判断是否调整降压方案或停用膏方。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 膏方临床应用专家共识. 中医杂志.

[3] 相关综述. 膏方在慢性病调理中的应用与安全性. 中国中药杂志.