王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.生活方式干预:
饮食管理:控制总能量摄入,增加膳食纤维摄入,多食用低GI(升糖指数)食物。
体重管理:目标是减轻5%至10%的初始体重,改善代谢状况。
运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,例如快走或游泳,并结合阻力训练以增强肌肉力量。
2.口服药物:
二甲双胍:常用的一线药物,通过减少肝脏产糖和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
磺脲类药物:刺激胰腺释放更多胰岛素,如格列吡嗪、格列本脲。
DPP-4抑制剂:延缓胰高血糖素样肽的降解,从而增加胰岛素分泌。
SGLT2抑制剂:通过减少肾脏葡萄糖重吸收来降低血糖水平。
3.注射治疗:
胰岛素:对于口服药物效果不佳者或者需要更精细血糖控制者,胰岛素是必要的治疗手段。
GLP-1受体激动剂:增加胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素释放,可辅助减重。
4.其他创新疗法:
胰岛移植或干细胞疗法:研究阶段,有潜力成为未来治疗选择。
糖尿病教育与支持:帮助患者了解疾病管理的重要性,提升自我管理能力。
2型糖尿病的治疗需要根据个体情况进行调整,与专业医务人员合作制定个性化治疗方案非常重要。定期监测血糖并及时调整治疗策略,有助于防止并发症发展。
