白血病化疗期间吃什么食物比较好

白血病化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、低微生物风险为原则，优先选择熟透的蛋类、去皮禽肉、鱼肉及豆制品，所有食材须彻底加热，避免生冷食物。

核心饮食原则

1、优质蛋白充足供给：化疗期间机体蛋白质分解加速，每日每公斤体重需摄入1.2至1.5克蛋白质。可选择鸡蛋羹、清蒸鱼、去皮鸡腿肉、豆腐等，采用蒸、煮、炖方式烹调，避免油炸。中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》指出，充足蛋白质摄入有助于维持瘦体重和免疫功能。

2、热量摄入需达标：成人化疗期间每日热量需求约为25至30千卡每公斤体重。主食可选用软米饭、面条、馒头、山药泥等，搭配少量植物油。若进食量不足，可在医生或临床营养师指导下使用口服营养补充剂。

3、严格降低微生物风险：中性粒细胞减少期间，禁止食用生鱼片、生鸡蛋、未经巴氏消毒的乳制品、凉拌菜及未洗净的水果。水果应选择可削皮品种，如苹果、梨、香蕉，削皮后立即食用。蔬菜须完全煮熟，避免沙拉。

4、少量多餐减轻负担：每日可安排5至6餐，每餐分量减少，避免一次进食过饱引发恶心。进食前后用温盐水或医生开具的漱口液清洁口腔，减少口腔黏膜炎风险。

5、水分与电解质补充：化疗可能导致呕吐或腹泻，每日饮水不少于1500毫升，可选用淡盐水、米汤、稀释的苹果汁。若出现严重呕吐或腹泻，须及时告知医疗团队。

需要规避的食物类别

• 生或半生的肉类、海鲜、蛋类
• 未经消毒的鲜奶及其制品
• 市售凉拌菜、熟食卤味
• 霉变坚果、久置剩菜
• 刺激性强的辣椒、烈酒、浓咖啡

证据参考

一项发表于《中华血液学杂志》2021年的多中心研究显示，接受化疗的急性白血病患者中，规范化营养支持组感染发生率较对照组降低约18%。该研究纳入全国6家血液病中心共312例患者，提示饮食管理与感染防控存在关联。

特殊情况的调整

口腔黏膜炎患者宜进食温凉流质或半流质，如米糊、蒸蛋羹、匀浆膳。腹泻患者需减少高纤维食物，暂避牛奶及高脂饮食。便秘患者可增加可溶性膳食纤维，如熟香蕉、燕麦粥，并保证饮水。

结语

化疗期间饮食核心在于熟食、高蛋白、低微生物风险，并根据血象和消化道反应动态调整。出现进食困难或体重持续下降，应尽早联系临床营养科会诊。

常见问题

可以，但须选择可削皮水果如苹果、梨、香蕉，削皮后立即食用，禁止食用草莓、葡萄等不易清洗或带皮食用品种。

可以，但须选用经巴氏消毒或超高温灭菌的包装牛奶，禁止饮用未经消毒的生鲜奶及其制品。

可以，鸡蛋须完全煮熟，蛋黄和蛋白均凝固后方可食用，禁止溏心蛋或生鸡蛋拌饭。

不需要。现代医学无发物概念，重点在于食品安全与营养均衡，盲目忌口反而导致蛋白质摄入不足。

若一周内体重下降超过2%，应告知主管医生或临床营养师，评估是否需要口服营养补充或肠内营养支持。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养治疗指南. 2020.

[2] 中华医学会血液学分会. 成人急性髓系白血病诊疗指南. 2021.

[3] 中华血液学杂志. 急性白血病化疗期间营养支持与感染相关性的多中心研究. 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.