刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤持续增大:胰腺的位置靠近腹腔中央,肿瘤增大过程中可能直接压迫邻近的神经和器官,如腹腔神经丛、胃和十二指肠等,导致疼痛逐渐加剧。初期可能是隐隐作痛,后期可能发展为持续性剧烈疼痛。
2.炎症和组织破坏:部分胰腺癌患者可伴有胰腺炎或周围组织炎症,这会加剧疼痛感。肿瘤侵袭血管、淋巴系统或神经,也会导致疼痛扩散到背部或其他区域。
3.体位改变的影响:胰腺癌腹痛的一个特点是体位的改变可能影响疼痛强度。例如,平卧时由于肿瘤压迫可能感觉更明显,而坐起或前倾可能会稍微缓解,但随着病程进展,这种缓解效果可能会减弱。
4.晚期并发症:胰腺癌晚期常伴随消化道梗阻(如胆总管或十二指肠受压)、脏器功能衰竭或转移性病灶,这些都可能引发新的疼痛来源或进一步加重原有疼痛。
5.治疗导致的反应:胰腺癌的治疗(如手术、放疗或化疗)也可能引发短期疼痛症状,比如术后恢复期的疼痛或放疗对周围组织的刺激。
胰腺癌患者发生腹痛时应及时评估疼痛性质、强度及伴随症状,比如黄疸、恶心呕吐或食欲下降。