刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术指征:导管内乳头状肿瘤多数情况下为良性,但也可能存在恶变风险。手术的主要目标是彻底切除病灶,预防恶变,并获取准确的病理诊断。
2.术前评估:手术前需进行详细的影像学检查,如超声、钼靶和磁共振成像,以明确肿瘤的具体位置和范围。同时,还需进行穿刺活检以初步确定肿瘤性质。
3.手术过程:
局部切除术(乳管切除术):适用于孤立的、良性的导管内乳头状肿瘤,特别是出现自发性乳头溢液的患者。手术中切除引起症状的乳管及其相关组织。
部分乳房切除术:当怀疑有恶变或多发性病灶时,可能需要采取更广泛的切除范围。这种手术保留大部分乳腺组织,仅切除受累部分。
4.手术后处理:术后通常需要进行病理检查,以确认切缘无残留病变。如果发现恶变或者切缘不清,可能需要进一步治疗,例如扩大切除范围或辅助放射治疗。
这种手术方法一般能有效去除病变组织,降低复发与恶变风险,同时保留乳房外观和功能。术后需定期随访,监测可能的复发迹象。
