Her-2阳性的乳腺癌，只针对浸润性乳腺癌的部分，导管内癌或者说导管原位癌，如果HER-2“＋＋＋”，它也并不是HER-2

Her-2阳性的乳腺癌指的是在细胞表面表达高水平的HER-2蛋白，这通常与较为侵袭性和较差的预后相关。浸润性乳腺癌是指癌细胞已经突破初始位置并扩散到邻近组织，而导管原位癌则局限于乳腺导管内。

1.Her-2阳性通常在浸润性乳腺癌中检测，在这种情况下，肿瘤细胞表现出额外的HER-2基因拷贝或过度表达HER-2蛋白。HER-2过表达在大约15%到20%的乳腺癌病例中发生，且导管浸润性癌更常见此情况。

2.导管原位癌是指癌细胞尚未突破乳腺导管，因此较少涉及HER-2阳性情况。虽然HER-2“+++”的标记可以在DCIS中出现，它通常不如浸润性乳腺癌中的表示那么重要，因为DCIS未表现出浸润性。

3.在一些DCIS病例中可能观察到HER-2过表达，但其临床意义在非浸润性环境中仍然需要进一步研究。这种情况下，治疗策略也不同于处理浸润性乳腺癌。

了解HER-2状态对于制定乳腺癌治疗方案至关重要，尤其是在浸润性乳腺癌中。原位癌的HER-2状态影响有限，需要结合其他因素考虑整体管理策略。