刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胃蛋白酶原是由胃黏膜细胞分泌的前体酶,在胃内转化为活性酶以帮助消化。正常情况下,胃蛋白酶原I主要由胃底部及胃体黏膜分泌,而胃蛋白酶原II则由整个胃和十二指肠上段黏膜分泌。当胃黏膜发生炎症或结构性改变时,胃蛋白酶原水平可能会出现异常。 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病可导致胃黏膜的退行性改变,从而引起胃蛋白酶原I/II比值增高。研究表明,这类病变通常伴随着胃蛋白酶原I降低,而胃蛋白酶原II升高,使得二者比值下降。在某些早期胃癌或其他胃部病变中,也可能观察到比值增高。
不健康的饮食习惯,如长期摄入高盐、高脂肪食物,过量饮酒,以及吸烟,都会对胃黏膜造成损伤,进而影响胃蛋白酶原的分泌水平。 一项涉及5000名成年人的研究显示,经常摄入辛辣和刺激性食物的人群,其胃蛋白酶原I/II比值显著高于饮食较为清淡的人群。尤其是每天饮酒超过50克的男性,其胃蛋白酶原II水平比不饮酒人群高出约30%。
某些胃肠道感染,如幽门螺杆菌感染,会导致胃黏膜炎症反应,引发胃蛋白酶原水平的变化。数据显示,约70%的幽门螺杆菌感染者会出现胃蛋白酶原II水平升高。 除了胃部疾病外,胰腺疾病、肝脏疾病以及某些系统性免疫疾病也会间接影响胃蛋白酶原的代谢过程。在这些情况下,进一步的检查如腹部超声、胃镜检查、血液分析等,可能有助于明确病因。胃蛋白酶原I/II偏高需要结合临床症状和其他检查结果来判断其临床意义,不宜单独作为诊断依据。如出现胃痛、消化不良、食欲减退等症状,应及时寻求专业医疗建议和进一步检查,以排除潜在的胃部病变风险。养成健康的饮食和生活习惯,如戒烟限酒,多吃水果蔬菜,也有助于降低胃病风险。
