糖尿病低血糖晕倒怎么办

糖尿病低血糖晕倒需立即按医疗急症处理：患者已丧失意识时，禁止喂食任何食物或液体，应立即呼叫急救，同时将其置于侧卧位以保持呼吸道通畅，并尽快由医护人员静脉补充葡萄糖。

识别与判断

1、意识状态判断：轻拍双肩并大声呼唤，观察是否有睁眼、应答或肢体活动。无任何反应即视为意识丧失，按晕倒处理。

2、呼吸与脉搏判断：观察胸廓起伏5至10秒，同时触摸颈动脉搏动。若呼吸心跳消失，需立即开始心肺复苏。

3、随身物品查看：快速查找患者是否佩戴糖尿病识别卡、胰岛素笔或葡萄糖片，这些信息可帮助急救人员快速判断病因。

现场处置步骤

1、呼叫急救：立即拨打120，清晰说明“糖尿病患者疑似低血糖昏迷”，并告知所在具体位置。

2、摆放体位：将患者置于侧卧位，头部稍后仰，防止呕吐物误吸导致窒息。

3、禁止喂食：意识丧失者吞咽反射消失，强行喂糖水或食物可造成气道梗阻，后果严重。

4、保持体温：用衣物或毯子覆盖身体，避免低体温加重病情。

5、监测与记录：记录晕倒发生时间、持续时间及现场表现，供急救人员参考。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断为低血糖。该指南同时强调，严重低血糖可导致意识障碍、抽搐甚至死亡，需紧急处理。一项纳入全国多中心数据的流行病学调查显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，严重低血糖年发生率约为百分之三至百分之五，来源为《中华糖尿病杂志》2021年刊载的全国性登记研究。

常见误区

1、强行灌糖水：意识丧失时灌入液体极易误吸，引发吸入性肺炎甚至窒息。

2、掐人中替代急救：掐人中无助于升高血糖，反而延误呼叫急救的时间。

3、等待自行苏醒：严重低血糖持续超过30分钟可造成不可逆脑损伤，不可观望等待。

4、苏醒后立即进食大量食物：应由医护人员评估后逐步恢复进食，避免血糖剧烈波动。

预防要点

1、规律监测：使用胰岛素或磺脲类药物者，每周至少监测3至4次空腹与餐后血糖。

2、随身携带：葡萄糖片或含糖饮料应随身放置，夜间床头也应备好。

3、告知亲友：让身边人知晓低血糖识别方法与急救流程。

4、就医调整：反复发生低血糖者需及时就诊，由医生评估治疗方案。

糖尿病患者发生低血糖晕倒属于内科急症，现场核心是呼叫急救、侧卧防误吸、禁止喂食，血糖纠正须由医护人员完成。

常见问题

不能。意识丧失时吞咽反射消失，喂糖水可导致误吸和窒息，应等待急救人员静脉补充葡萄糖。

部分轻症可能自行恢复，但严重低血糖持续超过30分钟可造成脑损伤，不应等待，须立即呼叫急救。

血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，这是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确的标准。

应置于侧卧位，头部稍后仰，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，同时注意保暖并等待急救。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 人民卫生出版社, 2021.