低血糖怎样快速补糖？

低血糖快速补糖应首选15克速效碳水化合物，如3至4片葡萄糖片或150毫升含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升则重复一次。意识不清者禁止经口喂食，须立即就医。

识别与判断

1、确认症状：出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕或注意力涣散时，若条件允许应立即测指尖血糖。

2、诊断标准：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升，即可判定为低血糖。

3、区分程度：能自主吞咽者为轻度至中度，可通过口服补糖；出现昏迷、抽搐或无法吞咽者为重度，需紧急医疗处置。

补糖的具体方法

1、葡萄糖片：服用15至20克，升糖速度在常见口服形式中相对较快，便于携带和计量。

2、含糖饮料：饮用150至200毫升可乐、果汁或糖水，避免选择无糖、零糖或代糖饮品。

3、方糖或白糖：取3至4块方糖或1汤匙白糖，用温水化开后服下。

4、蜂蜜或糖浆：服用1汤匙，同样需保证为含真实糖分的制品。

5、避免脂肪干扰：不要选择巧克力、冰淇淋或蛋糕，其脂肪含量会延缓糖分吸收速度。

复测与后续处理

1、首次复测：补糖后静坐休息15分钟，再次测量血糖。

2、重复补糖：若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，再补充15克速效碳水化合物。

3、稳定后加餐：血糖回升至3.9毫摩尔每升以上后，若距下一餐超过1小时，应进食含复合碳水化合物和蛋白质的小食，如全麦面包配少量坚果，以维持血糖平稳。

4、记录与就医：反复发作或补糖后无改善，需尽快就诊排查诱因。

需要立即就医的情况

1、意识障碍：出现昏迷、呼之不应或抽搐，禁止喂食任何食物或液体，防止误吸。

2、无法吞咽：口腔或咽喉无法完成吞咽动作时，不可强行口服补糖。

3、胰高血糖素使用：确诊重度低血糖且备有胰高血糖素制剂者，可由照护人员按说明书操作，随后必须送医。

4、反复发作：24小时内多次出现低血糖，提示治疗方案或饮食安排需重新评估。

预防要点

1、规律进餐：避免长时间空腹，两餐间隔不宜超过5小时。

2、运动前后：运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升，先补充少量碳水化合物；运动后监测血糖变化。

3、随身携带：糖尿病患者应随身备好葡萄糖片或含糖饮料，并告知身边人存放位置。

4、夜间警惕：睡前血糖偏低者，可在医生指导下调整晚间加餐或用药方案。

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即应处理，并推荐15克葡萄糖口服后15分钟复测的“15-15”原则。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中使用胰岛素或促泌剂者发生低血糖的风险相对更高。

低血糖补糖需抓住15克速效糖、15分钟复测两个关键数字，意识不清者不可经口喂食。日常应随身备糖、规律进餐，反复发作需及时就诊查明原因。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，会明显延缓糖分吸收，不适合作为快速补糖的首选，应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。

15分钟。补糖后静坐休息15分钟复测，若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需再补充15克速效碳水化合物。

否。昏迷或无法吞咽时禁止经口喂食，以免误吸，应立即拨打急救电话并送医处理。

是。若距下一餐超过1小时，应进食含复合碳水化合物和蛋白质的小食，防止血糖再次下降。

3.9毫摩尔每升。糖尿病患者血糖低于该数值即应按低血糖处理，非糖尿病患者标准为2.8毫摩尔每升。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.