低血糖怎么补？

低血糖发生时，应立即补充约15克快速吸收的碳水化合物，如果汁或葡萄糖片，15分钟后复测血糖，未恢复则重复补充。意识不清者禁止经口喂食，需立即就医。

低血糖的识别与分级处理

1、轻度低血糖：血糖低于3.9毫摩尔每升但意识清醒者，可口服15克葡萄糖或150毫升果汁，15分钟后复测，若仍低于3.9毫摩尔每升则再次补充。

2、中度低血糖：出现明显心慌、出汗、手抖但尚能吞咽者，处理方式同轻度，需有人陪同观察，防止跌倒。

3、重度低血糖：出现意识模糊、抽搐或昏迷者，严禁喂食任何食物或液体，应立即拨打急救电话并送医静脉补充葡萄糖。

补糖食物的选择与量化

1、葡萄糖片：约3至4片即可提供15克葡萄糖，吸收速度较快，适合随身携带。

2、果汁或含糖饮料：150毫升左右可提供约15克糖，避免选择无糖或代糖饮品。

3、方糖：3至4块方糖约等于15克碳水化合物，需嚼碎后吞咽。

4、蜂蜜：1汤匙蜂蜜约含15克糖，可溶于温水后饮用。

5、避免高脂肪食物：巧克力、蛋糕等含脂量高，糖分吸收延迟，不作为首选。

特殊人群与后续处理

1、糖尿病患者：补充糖分后15分钟复测，若血糖恢复至3.9毫摩尔每升以上，若距下一餐超过1小时，可加食少量含蛋白质的零食，如半杯牛奶。

2、非糖尿病患者：反复发作需排查胰岛素瘤、肝病等病因，单次发作处理后应规律进餐。

3、夜间低血糖：睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者，可在睡前少量加餐，具体方案由医生评估。

证据与数据

根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，15克葡萄糖口服后15分钟血糖平均可上升约1.4至2.2毫摩尔每升。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，为国内临床实践的重要参考依据。

预防与监测

1、规律进餐：避免长时间空腹，两餐间隔不超过5小时。

2、运动前后监测：运动前血糖低于5.6毫摩尔每升者，应先补充少量碳水化合物。

3、随身携带急救卡：注明姓名、诊断、用药情况及紧急联系人。

4、记录发作时间：便于医生判断诱因并调整方案。

低血糖补糖需快速、定量、复测，意识不清者禁止喂食，及时就医是核心原则。

常见问题

否。巧克力含脂肪较高，糖分吸收速度慢，不适合作为低血糖急救首选，应优先选择葡萄糖片或果汁。

15分钟。补充15克碳水化合物后等待15分钟复测，若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需再次补充同等量糖分。

睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者可少量加餐，如半杯牛奶或几块饼干，具体方案需由医生根据个体情况制定。

否。意识不清者禁止经口喂食，误吸可导致窒息或吸入性肺炎，应立即拨打急救电话并送医静脉补充葡萄糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南(2022年版). 人民卫生出版社, 2022.