青少年如何预防龋齿的发生

青少年预防龋齿的核心在于持续控制牙菌斑、合理摄入含糖食物并规律使用氟化物。每日两次含氟牙膏刷牙、限制游离糖摄入频率、定期口腔检查，可显著降低龋齿发生风险。

青少年预防龋齿的6项关键措施

1、含氟牙膏刷牙：每日早晚各刷牙一次，每次持续2分钟，使用含氟牙膏。牙刷应选用软毛小头，重点清洁磨牙咬合面与牙龈边缘。刷牙后仅吐出泡沫，不用清水反复漱口，以保留氟化物在牙面的作用浓度。

2、牙缝清洁：牙刷难以进入相邻牙面间隙，每日睡前使用牙线或牙间刷清洁一次。青少年正畸期间佩戴固定矫治器者，需配合正畸专用牙间刷与冲牙器，正畸期间龋齿风险升高，清洁频率应增加至每餐后一次。

3、控制游离糖摄入：游离糖包括蔗糖、果葡糖浆及蜂蜜中添加的糖分。世界卫生组织2023年发布的游离糖摄入指南建议，游离糖供能比应低于总能量摄入的10%，进一步降至5%以下可获得额外益处。摄入频率比摄入总量对龋齿的影响更大，每日含糖零食次数控制在2次以内，进食后及时漱口。

4、局部用氟与窝沟封闭：窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的有效手段。国家卫生健康委员会2022年发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，对适龄儿童实施窝沟封闭服务。第一恒磨牙萌出后6个月内、第二恒磨牙萌出后尽早完成封闭。每6个月接受一次专业局部涂氟，由口腔科医师根据龋易感性评估后实施。

5、定期口腔检查：每6个月进行一次口腔检查，高危个体缩短至每3个月一次。龋易感性评估包括唾液缓冲能力检测、变形链球菌计数及既往龋坏经历。早期龋表现为牙面白垩色斑块，尚未形成龋洞时可通过再矿化治疗逆转。

6、饮食与唾液保护：咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，唾液中的钙、磷离子与氟协同促进牙釉质再矿化。进食酸性食物后30分钟内不刷牙，以免酸蚀状态下牙釉质被机械磨损。饮用白开水替代含糖饮料，夜间睡前刷牙后不再进食任何含糖食品。

证据支持

2022年发表的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，较十年前上升明显；12岁年龄组每天两次刷牙率仅为31.9%。该数据来源于国家卫生健康委员会2022年发布的口腔健康流行病学调查报告。另一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的研究指出，规范使用含氟牙膏可使青少年恒牙龋齿发生率降低约24%。

青少年时期恒牙列已基本建立，窝沟点隙深、自洁作用弱，加之学业压力导致口腔清洁时间不足，龋齿进展速度较快。上述措施需长期坚持，家长与学校应共同监督执行。若发现牙面出现白垩色斑块或对冷热刺激敏感，应尽早就诊，由口腔科医师判断是否需要干预。

常见问题

是，至少每天早晚各一次，共两次。正畸期间或龋高危者应增加至每餐后一次，每次2分钟，使用含氟牙膏。

否。窝沟封闭仅覆盖磨牙咬合面窝沟，无法保护邻面与光滑面。需结合含氟牙膏、牙线及限糖措施共同预防。

否。无糖饮料虽不含游离糖，但多数呈酸性，可造成牙釉质酸蚀。酸蚀后牙面更易被菌斑附着，仍需控制饮用频率。

是。白垩色斑块提示早期龋，尚未形成龋洞时可通过局部用氟等再矿化措施逆转，应尽快就诊评估。

正畸期间需每餐后刷牙并使用正畸专用牙间刷、冲牙器清洁托槽周围，每3个月接受一次口腔检查与专业清洁。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2022.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童游离糖摄入指南. 2023.

[4] 中华口腔医学杂志. 含氟牙膏预防青少年恒牙龋效果研究. 2021.

[5] 中华口腔医学会. 窝沟封闭预防龋齿技术指南. 2020.