如何保护宝宝的牙齿

乳牙萌出后即应开始清洁，每天至少两次，使用含氟牙膏并控制用量，同时减少游离糖摄入、定期进行口腔检查，是保护宝宝牙齿的核心措施。乳牙龋坏会影响咀嚼、恒牙萌出及颌面发育，早期预防的收益远高于后期治疗。

清洁与护理

1、开始时间：第一颗乳牙萌出后即开始清洁，此前可用洁净纱布蘸清水轻拭牙龈，每日一次。

2、工具选择：乳牙萌出后改用婴儿软毛牙刷，刷头长度约覆盖两颗乳牙宽度，刷毛柔软、磨圆处理。

3、牙膏用量：3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小含氟牙膏，刷牙后以纱布或棉签拭去多余泡沫，减少吞咽。

4、刷牙频次：每天早晚各一次，晚间刷牙后不再进食任何含糖食物或饮品；进食后可用清水漱口。

5、家长参与：6岁前儿童手部精细动作尚未发育完善，刷牙需由家长完成或全程监督补刷，直至能独立完成正确刷牙动作。

6、牙缝清洁：两颗相邻牙齿接触后，每日使用牙线或牙间刷清洁邻面，该区域是龋齿高发部位。

喂养与饮食

1、游离糖控制：世界卫生组织2015年发布的《成人和儿童糖摄入量指南》建议，儿童游离糖摄入量应低于总能量的10%，进一步降至5%以下可获得更多健康收益。

2、夜间喂养：乳牙萌出后，夜间哺乳或奶瓶喂养后需清洁口腔；含奶瓶入睡会使乳汁长时间滞留于牙面，增加婴幼儿龋风险。

3、饮品选择：以白水为主要饮品，避免含糖饮料、果汁及蜂蜜水；果汁即使为鲜榨，其游离糖含量仍可致龋。

4、进食频率：减少两餐之间零食次数，每日进食含糖食物不超过两次，集中进食优于分散多次进食。

专业预防措施

1、首次就诊：第一颗乳牙萌出后6个月内或1周岁前完成首次口腔检查，由口腔科医生评估患龋风险并建立口腔健康档案。

2、局部用氟：由口腔科医生根据患龋风险评估结果，决定是否进行专业局部涂氟，通常每3至6个月一次。

3、窝沟封闭：乳磨牙及恒磨牙完全萌出后，经医生评估可行窝沟封闭，以降低咬合面龋发生率。

4、定期复查：患龋低风险儿童每6个月复查一次，患龋高风险儿童每3个月复查一次，复查内容包括龋齿检查、口腔卫生指导和氟化物应用评估。

家长认知与行为

1、喂养人自身口腔健康：致龋菌可通过唾液传播，家长应治疗自身龋齿，避免用嘴试食物温度、共用餐具或亲吻婴儿嘴部。

2、乳牙重要性认知：乳牙承担咀嚼、发音、引导恒牙萌出及促进颌骨发育功能，乳牙早失可导致恒牙排列不齐。

3、行为示范：家长刷牙时让婴幼儿旁观，有助于建立刷牙为日常习惯的认知。

乳牙萌出即启动清洁、控糖、定期检查三项措施，可显著降低婴幼儿龋发生风险。家长需明确，乳牙健康直接关系恒牙发育与儿童生长发育，任何年龄阶段均不应抱有“乳牙迟早替换、无需治疗”的观念。

常见问题

需要。第一颗乳牙萌出前，可用洁净纱布蘸清水每日轻拭牙龈一次，有助于清除奶渍、建立口腔清洁习惯，并让婴儿适应口腔护理操作。

可以。3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，刷牙后拭去多余泡沫。含氟牙膏是预防龋齿的有效措施，用量控制是关键。

需要。乳牙龋坏可引发疼痛、感染，影响咀嚼和恒牙发育。乳牙早失还可导致恒牙排列不齐，发现龋坏应尽早就诊口腔科。

第一颗乳牙萌出后6个月内或1周岁前应完成首次口腔检查。医生会评估患龋风险，并给出喂养、清洁及局部用氟等针对性建议。

需要。乳牙萌出后，夜间哺乳或奶瓶喂养后应清洁口腔。含奶瓶入睡会使乳汁长时间滞留牙面，显著增加婴幼儿龋发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿龋防治指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.