魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
TIRADS是甲状腺影像报告和数据系统的简称,用于评估甲状腺结节恶性风险。它根据超声检查结果,将甲状腺结节分为不同类别,从TIRADS1到TIRADS5,数值越高,提示恶性可能性越大。TIRADS3类通常被认为是低度怀疑,恶性风险在2%左右。
TIRADS3类通常代表结节具有一些非典型却不明显的恶性特征。常见特征包括:结节多为实性或囊实混合性,边界较规则,没有微钙化或明确的血流异常。这类结节在影像上显示出的表现使医生倾向于低度怀疑其恶性,但是仍需通过随访进行监测。
超声检查是确认和评估甲状腺结节的主要工具。通常,甲状腺结节的大小、形态、边缘、内部结构等都会在超声下得到清晰的呈现。结合TIRADS分类系统,医生可以更好地判断结节的性质。在某些情况下,为了进一步确诊,可能会建议进行细针穿刺活检,尤其是如果结节有增长趋势或者患者有其他高危因素时。
对于TIRADS3类的甲状腺结节,建议每6个月到1年进行一次超声复查,以检测结节是否有变化或者生长。如果在随访中发现结节明显增大或者出现新的可疑特征,可能需要重新评估结节的分类,甚至考虑进行细针穿刺活检。
由于TIRADS3类的甲状腺结节恶性风险较低,通常并不急于手术切除。大多数情况下,通过定期随访观察即可。如果结节引起压迫症状如吞咽困难或呼吸道阻塞,或者患者因心理负担强烈要求手术,也可考虑手术切除。TIRADS3类甲状腺结节一般被视为低度怀疑,重点在于定期监测其动态变化。通过合理的随访计划和必要的医学干预,能够有效管理这类结节,避免过度治疗的同时,也减少潜在的健康风险。
