李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间需重点关注高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则,以增强机体耐受力和修复能力。具体包括:优质蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、豆制品;富含抗氧化物的新鲜蔬果;以及软烂易吸收的碳水化合物如粥、面条。同时需避免生冷、油腻、辛辣及刺激性食物,以减少对消化道的负担。饮食调整应结合个体反应,如出现恶心、呕吐或腹泻,需针对性优化。
化疗药物在杀灭癌细胞的同时,会损伤正常细胞,尤其是骨髓和消化道黏膜。蛋白质是细胞修复和免疫系统维持的基础。建议每日摄入蛋白质至少1.2-1.5克/公斤体重。优质来源包括:
动物蛋白:去皮鸡肉、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)、瘦猪肉、鸡蛋(每日1-2个)、低脂牛奶或酸奶。
植物蛋白:豆腐、豆浆、扁豆、鹰嘴豆,可与谷物搭配提升吸收率。例如,蒸鱼搭配豆腐,或鸡肉粥中加入碎蛋花。
化疗可能导致氧化应激反应,增加自由基损伤。维生素C、E及多酚类物质可减轻副作用。推荐:
深色蔬菜:菠菜、西兰花、胡萝卜(煮熟后软化纤维)、南瓜。
水果:蓝莓、草莓、猕猴桃、橙子(榨汁后饮用,避免果渣刺激肠胃)。
注意:若口腔溃疡严重,可将蔬菜打成泥状,如胡萝卜南瓜泥,每日摄入量约300-500克。
化疗常导致食欲下降和代谢紊乱,需选择低纤维、易吸收的碳水化合物维持体力。推荐:
主食:小米粥、烂面条、蒸山药、土豆泥。
避免:全麦面包、糙米、豆类(高纤维可能加重腹胀)。
加餐:藕粉、米糊或营养补充剂(如安素),每日额外补充200-300千卡热量。
恶心呕吐:少食多餐,每日5-6餐;避免空腹,饭前可含姜片或薄荷糖;适宜冷食(如凉拌黄瓜、酸奶),因热食气味易诱发呕吐。
口腔黏膜炎:选择温凉、流质食物,如牛奶、蛋羹、肉汤;避免酸性水果(如柠檬)和粗糙食物(如薯片)。
便秘:增加水分摄入(每日1.5-2升),食用火龙果、西梅汁、燕麦粥(煮软)。
腹泻:减少高纤维食物(如生蔬果),选择香蕉、白面包、土豆泥补充钾和电解质。
生冷食物:刺身、沙拉、未煮熟的鸡蛋(易感染细菌)。
刺激性食物:辣椒、大蒜、咖啡、浓茶(加重胃肠道不适)。
高脂肪食物:油炸食品、肥肉、奶油(增加肝脏负担)。
酒精和烟草:直接干扰化疗效果,需严格戒除。
化疗期间的饮食需以个体耐受性为基础,优先选择温和、营养密集的食物。若出现严重体重下降或无法进食,应及时咨询临床营养师,考虑肠内营养支持。保持规律进餐和充足水分摄入,是维持治疗效果和生活质量的关键。
