冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
长期用嘴呼吸可能导致面部骨骼发育异常、牙齿排列不齐及颌面肌肉功能失调，从而影响外观。补救方法包括：纠正呼吸习惯、进行口腔功能训练、必要时接受正畸或外科治疗。具体措施如下：
用嘴呼吸常由鼻腔阻塞引起，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉。应先就医排查病因：
若为过敏性鼻炎，可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德喷雾剂）或口服抗组胺药（如氯雷他定），每日一次，持续2-4周以减轻炎症。
若为鼻中隔偏曲或息肉，需耳鼻喉科评估，严重者可能需手术矫正，如鼻中隔成形术或息肉切除术，术后恢复期约1-3个月。
日常保持鼻腔湿润：使用生理盐水喷雾，每日2-3次，或加湿器维持环境湿度在50%-60%。
清醒时主动练习鼻呼吸：
闭口用鼻子缓慢吸气，保持4秒，屏息2秒，再用嘴缓慢呼气6秒，重复10次为一组，每日进行3-5组。
夜间睡眠时，可佩戴医用胶带（仅适用于无鼻塞者）轻贴上下唇，防止张口，但需确保胶带透气且不引起不适。若存在睡眠呼吸暂停，需使用持续气道正压通气设备。
定期检查呼吸习惯：设置每小时提醒，通过镜子观察是否闭口呼吸，持续4-6周可形成新习惯。
用嘴呼吸会导致舌位下降、面部肌肉松弛，需针对性训练：
舌位矫正：舌尖轻抵上颚前部（门牙后方约5毫米处），保持舌体紧贴，每日练习10-15分钟，可增强舌肌力量，促进上颌骨正常发育。
口周肌肉训练：闭口时用食指轻压下唇，尝试用力向上抬唇，对抗阻力，每次持续5秒，重复15次，每日2-3组，改善唇肌张力。
吞咽模式调整：吞咽时确保舌顶上颚，避免舌前伸，每日练习10次，纠正异常吞咽习惯。
若已出现面部改变（如长脸、下颌后缩、开唇露齿），需专业治疗：
儿童及青少年：使用功能性矫治器（如肌激动器），引导颌骨正常生长，治疗周期12-24个月，需定期复诊调整。
成人患者：若牙齿排列不齐，可佩戴固定矫治器（如金属或陶瓷托槽），疗程18-36个月；若骨性问题严重（如下颌后缩），需正颌手术，如下颌前徙术，术后需配合正畸治疗，总时长约2-3年。
术后护理：避免硬食6-8周，使用软质饮食，配合颌间牵引巩固效果。
睡眠体位：侧卧位可减少舌根后坠，降低张口风险，仰卧时可使用颈椎枕保持头部中立。
定期随访：每3-6个月复查鼻腔通畅度及面部发育情况，儿童需每年拍头颅侧位片评估颌骨生长。
避免刺激物：减少接触粉尘、烟雾及过敏原，必要时佩戴口罩或使用空气净化器。
用嘴呼吸导致的面部变化可通过综合治疗改善，但效果因年龄、病因及严重程度而异。早期干预（尤其是10岁前）可最大程度避免不可逆改变。若已出现明显畸形，建议尽早就诊口腔科或耳鼻喉科，制定个体化方案。日常需坚持呼吸训练与口腔功能维护，避免复发。