刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童传染病种类繁多,主要包括病毒性传染病、细菌性传染病、寄生虫病及其他病原体感染。常见的有手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、猩红热、百日咳、流行性感冒、轮状病毒肠炎、结核病、蛔虫病等。以下将详细阐述这些疾病的特点与防治要点。
手足口病:主要由肠道病毒引起,多发于5岁以下儿童,表现为手、足、口部疱疹,部分可并发脑炎。每年5-7月为高发期。
水痘:由水痘-带状疱疹病毒导致,传染性极强,潜伏期约14-21天,出疹前1-2天至结痂期均有传染性。典型症状为全身性斑丘疹、水疱,伴瘙痒。
麻疹:由麻疹病毒引起,前驱期有发热、咳嗽、结膜炎及口腔黏膜斑,出疹期从耳后蔓延至全身。未接种疫苗儿童易感,可引发肺炎、喉炎等并发症。
流行性腮腺炎:以腮腺肿胀、疼痛为特征,病毒通过飞沫传播,常见于5-15岁儿童,可能并发睾丸炎或脑膜炎。
风疹:症状较轻,表现为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大,但孕妇感染可致胎儿畸形。
流行性感冒:季节性明显,甲型和乙型流感病毒引起,高热、乏力、呼吸道症状突出,儿童易发生重症如肺炎。
猩红热:由A组溶血性链球菌感染,表现为发热、咽痛、草莓舌及弥漫性红色皮疹,皮疹消退后脱屑。青霉素治疗有效。
百日咳:由百日咳鲍特菌引起,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,病程可持续2-3个月,婴幼儿易发生窒息。
流行性脑脊髓膜炎:脑膜炎奈瑟菌感染,起病急骤,高热、头痛、呕吐及皮肤瘀点,可发展为脑膜炎,需及时使用抗生素。
结核病:结核分枝杆菌感染,儿童多表现为原发性肺结核,症状包括低热、盗汗、咳嗽,严重时可扩散至全身。
轮状病毒肠炎:秋冬季高发,主要感染6个月至2岁婴幼儿,表现为水样腹泻、呕吐、发热,严重可致脱水。
蛔虫病:通过粪-口途径传播,儿童常见,症状包括腹痛、食欲不振、营养不良,严重时引起肠梗阻。
其他如腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等,均可在儿童中引起呼吸道或消化道症状。
儿童传染病的预防核心在于疫苗接种与卫生习惯。国家免疫规划涵盖麻疹、腮腺炎、风疹、百日咳、结核病(卡介苗)等疫苗,可显著降低发病率。此外,勤洗手、保持室内通风、避免接触患者、及时隔离治疗是阻断传播的关键。对于已感染儿童,需根据病原体类型采取对症支持治疗或抗感染治疗,如手足口病需注意口腔护理,水痘需防止抓破继发感染,流感可使用奥司他韦抗病毒。家长应密切观察病情变化,若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡或脱水症状,需立即就医。传染病防控需全社会共同努力,通过科学防治,多数儿童传染病可得到有效控制。
