刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:在手术前,需要进行详细的影像学检查,如超声、CT或MRI,以确定肿瘤的位置和大小。患者通常会被要求进行一些基础的血液检查以评估凝血功能和全身状况。
2.麻醉与定位:手术一般在全身麻醉下进行。患者通常被安置在仰卧位,但依据肿瘤的位置,有时可能需要改变体位以利于手术操作。
3.进入腹腔:通过脐部附近开一个小切口,将套管插入腹腔并注入二氧化碳以扩张腹腔空间。此后,通过该切口插入腹腔镜以观察内部情况。同时,根据需要在腹部其他部位增加几个小切口,插入手术器械。
4.分离脾脏:首先分离并处理供应脾脏的血管,主要包括脾动脉和脾静脉,这一步骤需要非常小心以避免出血。随后,使用合适的工具逐步剥离脾脏与周围组织的连接。
5.切除肿瘤:一旦脾脏被充分暴露并分离,将肿瘤部分小心切除。如果肿瘤较大或者位置特殊,可能需要整个脾脏的切除。
6.结束手术:确保没有活动性出血后,通过原来的切口取出切下的组织。然后逐步撤除腹腔内的二氧化碳气体,缝合切口完成手术。
整个手术过程通常需要2至4小时,具体时间取决于肿瘤的复杂性和位置。术后,患者一般需要住院观察几天,以监测潜在并发症和恢复情况。术后的疼痛及恢复时间较传统开放手术明显缩短,但需注意术后感染、出血等风险,需要遵循医生的指导进行康复和随访。